十二指腸炎怎么檢查
十二指腸炎可通過胃鏡檢查、幽門螺桿菌檢測、血液檢查、影像學檢查、糞便潛血試驗等方式確診。十二指腸炎可能與幽門螺桿菌感染、長期服用非甾體抗炎藥等因素有關，通常表現(xiàn)為上腹疼痛、惡心嘔吐等癥狀。
1、胃鏡檢查
胃鏡檢查是診斷十二指腸炎的主要方法，可直接觀察十二指腸黏膜的充血水腫、糜爛等病變情況。檢查前需空腹8小時以上，過程中可能引起輕微不適。胃鏡檢查能同時進行組織活檢，幫助鑒別潰瘍、腫瘤等疾病。檢查后2小時內(nèi)應禁食禁水，避免辛辣刺激食物。
2、幽門螺桿菌檢測
幽門螺桿菌感染是十二指腸炎的常見病因，可通過碳13/14呼氣試驗、快速尿素酶試驗等方法檢測。呼氣試驗前需停用抗生素和抑酸藥，檢測結(jié)果陽性提示存在現(xiàn)癥感染。糞便抗原檢測適用于兒童和孕婦，血清學檢測則用于流行病學調(diào)查。根除治療后可復查確認療效。
3、血液檢查
血常規(guī)可發(fā)現(xiàn)白細胞升高提示感染，血紅蛋白下降可能伴發(fā)出血。血清胃泌素檢測有助于鑒別卓-艾綜合征，肝功能檢查可排除膽胰疾病。炎癥指標如C反應蛋白升高反映疾病活動度，需結(jié)合其他檢查綜合判斷。采血前應避免劇烈運動和飲酒。
4、影像學檢查
上消化道鋇餐造影能顯示十二指腸輪廓異常和蠕動變化，但靈敏度低于胃鏡。腹部CT適用于評估并發(fā)癥如穿孔或梗阻，可觀察腸壁增厚和周圍淋巴結(jié)。超聲內(nèi)鏡能清晰顯示腸壁各層結(jié)構(gòu)，對黏膜下病變診斷價值較高。檢查前需按要求禁食和服用造影劑。
5、糞便潛血試驗
糞便潛血試驗能發(fā)現(xiàn)微量出血，提示黏膜損傷程度。檢查前3天應避免食用動物血、紅肉和維生素C。免疫法檢測特異性較高，不受飲食影響。持續(xù)陽性需警惕潰瘍惡變可能。采集樣本時避免污染尿液，送檢時間不超過2小時。
確診十二指腸炎后應避免辛辣刺激食物和酒精，規(guī)律進食易消化飲食。幽門螺桿菌陽性患者需規(guī)范完成抗生素療程，服用非甾體抗炎藥者應加用胃黏膜保護劑。定期復查胃鏡評估療效，出現(xiàn)嘔血黑便等報警癥狀需及時就醫(yī)。保持情緒穩(wěn)定有助于胃腸功能恢復。
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