肩周炎可通過(guò)熱敷理療、藥物治療、功能鍛煉、封閉治療、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)等方式治療。肩周炎通常由肩關(guān)節(jié)勞損、外傷、糖尿病、頸椎病、自身免疫性疾病等因素引起。

1、熱敷理療

熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解肌肉痙攣?？墒褂?0-45℃熱毛巾每日敷患處15-20分鐘，配合紅外線照射或超聲波治療。熱敷后配合輕度肩關(guān)節(jié)活動(dòng)有助于減輕晨僵癥狀，但需避免暴力牽拉。對(duì)于急性期疼痛明顯者，可改用冰敷控制炎癥反應(yīng)。

2、藥物治療

非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊可緩解疼痛和炎癥。肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片適用于伴有明顯肌痙攣者。嚴(yán)重疼痛可短期使用曲馬多緩釋片，但需注意成癮性。中藥制劑如痹祺膠囊、通絡(luò)祛痛膏也有一定療效。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

3、功能鍛煉

爬墻運(yùn)動(dòng)是經(jīng)典康復(fù)方式，面對(duì)墻壁手指交替上爬至極限位置保持10秒。鐘擺運(yùn)動(dòng)需身體前傾，患肢自然下垂做順時(shí)針畫(huà)圈。毛巾操通過(guò)雙手握毛巾兩端做上舉動(dòng)作改善內(nèi)旋障礙。鍛煉應(yīng)循序漸進(jìn)，以輕微疼痛為限，每日3組每組10-15次。凍結(jié)期患者需在熱敷后進(jìn)行被動(dòng)活動(dòng)。

4、封閉治療

對(duì)于頑固性疼痛點(diǎn)可采用局部封閉注射，常用復(fù)方倍他米松注射液與利多卡因混合液。注射部位包括肩峰下間隙、肱二頭肌長(zhǎng)頭腱鞘等。需嚴(yán)格無(wú)菌操作，每月不超過(guò)1次，全年不超過(guò)3次。糖尿病患者需加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)，高血壓患者慎用含腎上腺素制劑。

5、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)

適用于保守治療6個(gè)月無(wú)效的凍結(jié)肩患者。手術(shù)松解關(guān)節(jié)囊粘連，清除炎性滑膜，必要時(shí)行肩峰成形術(shù)。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)開(kāi)始被動(dòng)活動(dòng)，2周后逐步增加主動(dòng)訓(xùn)練。需注意術(shù)后早期疼痛管理，預(yù)防關(guān)節(jié)再粘連。合并嚴(yán)重骨質(zhì)疏松或凝血功能障礙者需評(píng)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。

肩周炎患者應(yīng)保持規(guī)律作息，睡眠時(shí)避免壓迫患側(cè)。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D，適量食用深海魚(yú)、雞蛋等食物。避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)，使用電腦時(shí)每1小時(shí)活動(dòng)肩關(guān)節(jié)5分鐘。冬季注意肩部保暖，夏季空調(diào)環(huán)境避免冷風(fēng)直吹。若出現(xiàn)夜間痛醒或活動(dòng)范圍持續(xù)減小，應(yīng)及時(shí)復(fù)查調(diào)整治療方案。康復(fù)期間可配合游泳、太極拳等低沖擊運(yùn)動(dòng)，但需避免羽毛球等需要突然發(fā)力的運(yùn)動(dòng)。