竇性心動(dòng)過速的原因主要有生理性因素、情緒因素、藥物因素、心臟疾病、全身性疾病等。

一、生理性因素

生理性因素是最常見的原因，通常與身體對(duì)正常需求的反應(yīng)有關(guān)。劇烈運(yùn)動(dòng)、重體力勞動(dòng)或快速爬樓梯等活動(dòng)時(shí)，身體耗氧量增加，心臟需要加快跳動(dòng)以泵出更多血液滿足肌肉需求。飲用濃茶、咖啡或含有酒精、功能性飲料后，其中的咖啡因、茶堿等成分會(huì)刺激交感神經(jīng)興奮，導(dǎo)致心率暫時(shí)性增快。這些情況下的心動(dòng)過速是身體的一種適應(yīng)性反應(yīng)，一般在誘因去除后會(huì)自行恢復(fù)正常，無須特殊治療，注意休息和調(diào)整生活方式即可。

二、情緒因素

強(qiáng)烈的情緒波動(dòng)是引起竇性心動(dòng)過速的另一個(gè)常見原因。當(dāng)人處于緊張、焦慮、恐懼或極度興奮的狀態(tài)時(shí)，大腦皮層會(huì)發(fā)出指令，激活交感神經(jīng)系統(tǒng)并釋放腎上腺素等物質(zhì)。這些激素作用于心臟的竇房結(jié)，使其自律性增高，從而引發(fā)心率加快。這種心動(dòng)過速通常是暫時(shí)的，隨著情緒平復(fù)會(huì)逐漸緩解。對(duì)于頻繁因情緒導(dǎo)致心悸的人群，學(xué)習(xí)放松技巧、進(jìn)行心理疏導(dǎo)或冥想有助于穩(wěn)定心率。

三、藥物因素

部分藥物的副作用或應(yīng)用不當(dāng)可能導(dǎo)致竇性心動(dòng)過速。例如，某些治療哮喘的支氣管擴(kuò)張劑，如硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑，在松弛支氣管平滑肌的同時(shí)也可能興奮心臟。一些感冒藥中含有的偽麻黃堿成分具有收縮血管、興奮心臟的作用。過量使用甲狀腺素片治療甲狀腺功能減退時(shí)，也可能出現(xiàn)類似甲狀腺功能亢進(jìn)的表現(xiàn)，包括心率增快。若懷疑心動(dòng)過速與用藥有關(guān)，應(yīng)及時(shí)咨詢醫(yī)生，調(diào)整用藥方案，切勿自行停藥或改藥。

四、心臟疾病

心臟本身的結(jié)構(gòu)或功能異常是病理性竇性心動(dòng)過速的重要原因。心力衰竭時(shí)，心臟泵血功能下降，機(jī)體通過加快心率來代償，以維持基本的心輸出量。心肌炎、心包炎等炎癥性疾病會(huì)影響心臟的正常電生理活動(dòng)。缺血性心臟病，如冠心病導(dǎo)致心肌供血不足，也可能引發(fā)心率代償性增快。這些疾病引起的心動(dòng)過速通常伴有胸悶、胸痛、氣短、乏力等癥狀。治療需針對(duì)原發(fā)心臟疾病，醫(yī)生可能會(huì)根據(jù)情況使用酒石酸美托洛爾片控制心率，或使用鹽酸胺碘酮片等抗心律失常藥物，并配合改善心功能的藥物如地高辛片進(jìn)行治療。

五、全身性疾病

許多全身性疾病會(huì)通過影響代謝、神經(jīng)或體液調(diào)節(jié)而引發(fā)竇性心動(dòng)過速。甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者體內(nèi)甲狀腺激素水平過高，會(huì)全面提高機(jī)體代謝率并直接刺激心臟。發(fā)熱是感染性疾病的常見癥狀，體溫每升高1攝氏度，心率平均增加約10次/分鐘。貧血時(shí)血液攜氧能力下降，心臟必須加快跳動(dòng)以保證組織供氧。嚴(yán)重的脫水、失血導(dǎo)致的低血容量狀態(tài)，也會(huì)觸發(fā)心率增快以維持血壓。治療關(guān)鍵在于明確并處理原發(fā)病，例如控制感染退熱、糾正貧血、補(bǔ)充血容量，對(duì)于甲狀腺功能亢進(jìn)則需使用甲巰咪唑片等抗甲狀腺藥物。

發(fā)現(xiàn)心率持續(xù)過快或伴有心悸、頭暈、胸痛等不適時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，通過心電圖、動(dòng)態(tài)心電圖、心臟超聲等檢查明確原因。日常生活中應(yīng)注意保持規(guī)律作息，避免過度勞累和精神緊張，限制咖啡因和酒精的攝入，適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)以增強(qiáng)心肺功能。若已確診由疾病引起，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑治療并定期復(fù)查，切勿自行判斷病情或隨意服用控制心率的藥物。