白礜石是一種礦物類中藥，其藥用價值主要體現(xiàn)在外用方面，具有解毒殺蟲、燥濕止癢的功效，可用于治療疥癬、濕疹、皮膚瘙癢等病癥。內(nèi)服須嚴格遵醫(yī)囑，且用量極小，因其含有毒性成分砷，不當使用可能導(dǎo)致中毒。

一、解毒殺蟲

白礜石的主要藥用價值在于其解毒殺蟲的作用。傳統(tǒng)中醫(yī)認為，其性熱味辛，有毒，歸肺、脾經(jīng)。對于體表寄生蟲感染如疥瘡，或真菌感染如體癬、股癬等引起的皮膚損害，將白礜石研成極細粉末后，與其他藥材配伍制成散劑或油膏外敷，有助于殺滅病原體，緩解因感染導(dǎo)致的皮膚紅腫、丘疹、水皰及劇烈瘙癢。這一應(yīng)用是基于其礦物成分的毒性對微生物的抑制作用，屬于以毒攻毒的范疇。使用時必須嚴格控制濃度和面積，避免健康皮膚受損。

二、燥濕止癢

白礜石的另一個重要價值是燥濕止癢。對于因濕熱蘊結(jié)于皮膚所致的濕疹、慢性皮炎等表現(xiàn)為滲液、糜爛、瘙癢的病癥，外用白礜石制劑可以吸收局部滲液，使創(chuàng)面變得干燥，從而減輕濕性瘙癢和不適感，并可能在一定程度上抑制炎癥發(fā)展。它常與清熱燥濕的其他中藥如黃柏、苦參等一同使用，以增強療效。這一功效對于改善滲出性皮膚病的局部環(huán)境有積極作用。

三、蝕瘡去腐

在中醫(yī)外科領(lǐng)域，白礜石還被用于蝕瘡去腐。對于瘡瘍潰后膿腐未盡，或存在胬肉、瘺管等情況，可利用白礜石的腐蝕性，微量應(yīng)用于患處，以去除壞死組織或異常的增生組織，促進新肉生長。這是一種較為激進的外治方法，現(xiàn)代臨床已較少使用，因其劑量極難把握，容易損傷正常組織，造成更大的潰瘍或疤痕，通常僅在其他方法無效時由經(jīng)驗豐富的醫(yī)師謹慎考慮。

四、內(nèi)服劫痰平喘

在極其嚴格的劑量控制下，白礜石曾用于內(nèi)服以劫痰平喘。古代醫(yī)籍中有記載將其用于寒痰冷哮，癥見呼吸急促、喉中痰鳴、痰多清稀等。其辛熱之性被認為能溫化寒痰。但由于其毒性劇烈，特別是對胃腸黏膜有強烈刺激和腐蝕作用，并可損害肝、腎、神經(jīng)系統(tǒng)，現(xiàn)代中醫(yī)臨床已基本摒棄內(nèi)服用法。任何考慮內(nèi)服的情況都必須由資深中醫(yī)師經(jīng)過嚴密辨證后決定，絕不可自行嘗試。

五、現(xiàn)代研究與潛在風(fēng)險

從現(xiàn)代藥學(xué)角度看，白礜石主要含三氧化二砷，即砒霜的主要成分。這解釋了其顯著的毒性和有限的治療窗口。研究證實，極低濃度的砷化合物可能對某些腫瘤細胞有抑制作用，但這屬于前沿的、高風(fēng)險的探索領(lǐng)域，絕非常規(guī)治療。其藥用價值被其巨大的毒性嚴重限制，使用不當可導(dǎo)致急性或慢性砷中毒，出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、多發(fā)性神經(jīng)炎、皮膚色素沉著、掌跖角化甚至肝腎功能衰竭，危及生命。

鑒于白礜石的毒性，公眾切勿自行采集或使用。如需用于皮膚病治療，必須在中醫(yī)師或藥師的指導(dǎo)下，使用經(jīng)過規(guī)范炮制、質(zhì)量可控的制品，并嚴格限于小面積外用。用藥期間應(yīng)密切觀察皮膚反應(yīng)，如出現(xiàn)灼痛、紅腫加劇或過敏現(xiàn)象應(yīng)立即停用并清洗干凈。日常生活中，預(yù)防皮膚病應(yīng)注意保持皮膚清潔干燥，選擇溫和的洗護用品，穿著透氣棉質(zhì)衣物，避免搔抓。若患有濕疹、疥癬等皮膚病，建議首選現(xiàn)代醫(yī)學(xué)明確有效且安全性更高的外用藥物，如醫(yī)生處方的糖皮質(zhì)激素乳膏、抗真菌藥膏或硫磺軟膏等進行治療，這些藥物通常有更清晰的療效和安全性數(shù)據(jù)。