治療腰椎間盤突出的辦法
腰椎間盤突出可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式治療。腰椎間盤突出通常與長期勞損、外傷、退行性變、遺傳因素、不良姿勢等原因有關(guān)。
1、臥床休息
急性期需嚴格臥床1-2周,選擇硬板床平臥,避免腰部受力。臥床時可在膝下墊軟枕保持腰椎生理曲度,翻身時保持肩髖同步轉(zhuǎn)動。癥狀緩解后逐步進行腰背肌功能鍛煉,如五點支撐法,每日重復進行3-5組。
2、物理治療
超短波治療可促進局部血液循環(huán),減輕神經(jīng)根水腫,每次15分鐘,每周3次。牽引治療通過縱向拉力增大椎間隙,需在專業(yè)醫(yī)師指導下調(diào)整牽引重量,一般不超過體重的三分之一。紅外線照射可配合使用,每日20分鐘。
3、藥物治療
塞來昔布膠囊可緩解炎癥反應,雙氯芬酸鈉緩釋片能減輕神經(jīng)根壓迫性疼痛,甲鈷胺片營養(yǎng)受損神經(jīng)。急性期可短期使用甘露醇注射液減輕神經(jīng)水腫,嚴重疼痛時采用地塞米松磷酸鈉注射液硬膜外封閉治療。
4、中醫(yī)調(diào)理
針灸取腎俞、大腸俞等穴位,配合電針刺激改善局部微循環(huán)。推拿采用滾法、按法等手法松解腰肌痙攣,需由專業(yè)醫(yī)師操作避免加重損傷。中藥熏蒸使用獨活寄生湯加減,通過蒸汽熱力使藥物滲透至深層組織。
5、手術(shù)治療
椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于單側(cè)神經(jīng)根受壓,創(chuàng)口僅7毫米。椎板開窗減壓術(shù)適合合并椎管狹窄者,需切除部分椎板擴大椎管容積。術(shù)后需佩戴腰圍4-6周,三個月內(nèi)禁止彎腰搬重物,定期復查核磁觀察恢復情況。
日常應保持正確坐姿,使用符合人體工學的座椅,每1小時起身活動腰部。避免久坐久站,搬重物時屈膝下蹲而非彎腰。睡眠選擇中等硬度床墊,側(cè)臥時在兩膝間夾枕保持脊柱中立位。堅持游泳、小燕飛等低強度鍛煉增強核心肌群穩(wěn)定性,但急性期禁止劇烈運動??刂企w重減輕腰椎負荷,飲食注意補充鈣質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白。若出現(xiàn)下肢麻木加重或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。
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