鼻咽癌早期癥狀主要有鼻塞、涕中帶血、耳鳴、聽力下降、頸部淋巴結(jié)腫大等。鼻咽癌是發(fā)生在鼻咽部黏膜的惡性腫瘤，早期癥狀通常比較隱匿，容易與普通鼻炎或感冒混淆，需要提高警惕。

一、鼻塞

鼻塞是鼻咽癌早期較為常見的癥狀，通常表現(xiàn)為單側(cè)鼻塞，隨著腫瘤增大可能發(fā)展為雙側(cè)鼻塞。這種鼻塞與普通感冒引起的鼻塞不同，它呈進(jìn)行性加重，使用普通鼻用減充血?jiǎng)﹪婌F效果不佳。腫瘤在鼻咽腔生長(zhǎng)會(huì)阻塞后鼻孔，導(dǎo)致鼻腔通氣不暢。患者可能會(huì)感覺鼻腔內(nèi)有異物感，但通過(guò)擤鼻涕無(wú)法緩解。若鼻塞持續(xù)存在且逐漸加重，應(yīng)盡早就醫(yī)進(jìn)行鼻咽鏡檢查。

二、涕中帶血

涕中帶血表現(xiàn)為回吸鼻涕時(shí)痰中帶血絲，或擤出的鼻涕中混有少量血絲，多在清晨起床后出現(xiàn)。這是由于腫瘤表面血管豐富且質(zhì)地脆弱，在呼吸氣流摩擦或回吸鼻涕時(shí)容易破裂出血。早期出血量通常較少，多為血絲狀，可自行停止，容易誤認(rèn)為是鼻炎或干燥所致。若反復(fù)出現(xiàn)回吸性血涕，尤其伴有鼻塞癥狀時(shí)，需警惕鼻咽癌可能，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行鼻咽部影像學(xué)檢查。

三、耳鳴

耳鳴多表現(xiàn)為單側(cè)持續(xù)性耳鳴，呈高調(diào)嗡嗡聲或嘶嘶聲。鼻咽癌腫瘤生長(zhǎng)可壓迫咽鼓管咽口，導(dǎo)致咽鼓管功能障礙，引起中耳氣壓平衡失調(diào)。這種耳鳴與普通耳鳴不同，常伴有耳悶脹感和聽力減退?；颊呖赡芨杏X耳朵像被東西堵住一樣，在打哈欠或吞咽時(shí)暫時(shí)緩解但很快恢復(fù)。若耳鳴持續(xù)存在且伴有上述耳部癥狀，應(yīng)考慮鼻咽部病變可能。

四、聽力下降

聽力下降多為傳導(dǎo)性聽力下降，通常與耳鳴同時(shí)出現(xiàn)。由于咽鼓管被腫瘤壓迫導(dǎo)致中耳腔負(fù)壓，引起鼓膜內(nèi)陷和中耳積液，影響聲音傳導(dǎo)?；颊呖赡芨杏X聲音變遙遠(yuǎn)，像隔著一層?xùn)|西聽聲音，在嘈雜環(huán)境中反而聽力似乎有所改善。這種聽力下降進(jìn)展較緩慢，早期容易被忽視，常被誤認(rèn)為是年齡增長(zhǎng)或噪音暴露所致。進(jìn)行聽力檢查可發(fā)現(xiàn)氣導(dǎo)聽力下降而骨導(dǎo)聽力正常。

五、頸部淋巴結(jié)腫大

頸部淋巴結(jié)腫大是鼻咽癌早期常見的轉(zhuǎn)移表現(xiàn)，多位于上頸部下頜角后方。腫大的淋巴結(jié)通常質(zhì)地較硬，活動(dòng)度差，無(wú)痛性進(jìn)行性增大。這是由于鼻咽部淋巴引流首先到達(dá)頸部淋巴結(jié)，癌細(xì)胞通過(guò)淋巴管轉(zhuǎn)移至頸部。早期可能只有單個(gè)淋巴結(jié)腫大，后期可融合成團(tuán)。若發(fā)現(xiàn)頸部有無(wú)痛性腫塊，尤其位于上頸部，應(yīng)警惕鼻咽癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移可能，需進(jìn)行頸部超聲檢查。

出現(xiàn)上述早期癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)到耳鼻喉科就診，通過(guò)鼻咽鏡檢查和影像學(xué)評(píng)估明確診斷。日常生活中應(yīng)注意避免吸煙飲酒等危險(xiǎn)因素，減少腌制食品攝入，保持鼻腔清潔濕潤(rùn)。定期進(jìn)行健康體檢，特別是對(duì)有鼻咽癌家族史的高危人群，早期發(fā)現(xiàn)和治療對(duì)預(yù)后至關(guān)重要。確診后應(yīng)積極配合醫(yī)生進(jìn)行規(guī)范治療，同時(shí)保持良好的營(yíng)養(yǎng)狀況和心理狀態(tài)，有助于提高治療效果和生活質(zhì)量。