大便出血可能是什么病
大便出血可能與痔瘡、肛裂、結(jié)腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)直腸癌等疾病有關(guān)。大便出血通常由肛門或消化道病變引起，血液可能呈現(xiàn)鮮紅色、暗紅色或黑色，具體病因需結(jié)合出血顏色、伴隨癥狀及醫(yī)學(xué)檢查綜合判斷。
1、痔瘡
痔瘡是肛門靜脈曲張形成的團(tuán)塊，排便時(shí)摩擦可能導(dǎo)致出血，血液呈鮮紅色且附著于糞便表面。患者可能伴有肛門瘙癢、疼痛或脫垂感。治療可遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟(jì)痔瘡栓等藥物，嚴(yán)重時(shí)需行痔切除術(shù)或吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)。
2、肛裂
肛裂是肛管皮膚縱向裂傷，排便時(shí)撕裂樣疼痛伴鮮紅色出血為其典型表現(xiàn)。多因便秘或腹瀉反復(fù)刺激導(dǎo)致。溫水坐浴可緩解癥狀，遵醫(yī)囑使用硝酸甘油軟膏促進(jìn)愈合，頑固性肛裂需行肛裂切除術(shù)。
3、結(jié)腸息肉
結(jié)腸息肉是腸黏膜隆起性病變，表面血管破裂可致暗紅色血便，常無疼痛。腺瘤性息肉有惡變風(fēng)險(xiǎn)，確診需結(jié)腸鏡檢查。較小息肉可在腸鏡下切除，較大息肉或高級別上皮內(nèi)瘤變需行腸段切除術(shù)。
4、潰瘍性結(jié)腸炎
潰瘍性結(jié)腸炎屬于慢性非特異性炎癥，表現(xiàn)為黏液膿血便伴腹痛、里急后重。病變主要累及直腸和結(jié)腸黏膜層。急性期遵醫(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片、氫化可的松注射液控制炎癥，重癥需行全結(jié)腸切除加回腸儲袋肛管吻合術(shù)。
5、結(jié)直腸癌
結(jié)直腸癌出血多呈暗紅色或黑色，常伴排便習(xí)慣改變、消瘦等癥狀。腫瘤潰爛侵蝕血管導(dǎo)致出血，左半結(jié)腸癌更易出現(xiàn)顯性血便。確診需腸鏡活檢，早期可行腹腔鏡根治術(shù)，中晚期需結(jié)合放化療。
出現(xiàn)大便出血應(yīng)記錄出血頻率、量及伴隨癥狀，避免攝入辛辣刺激性食物，保持每日25-30克膳食纖維攝入。建議及時(shí)就醫(yī)完成肛門指檢、糞便隱血試驗(yàn)或腸鏡檢查，40歲以上人群即使無癥狀也應(yīng)定期篩查結(jié)直腸癌。注意觀察是否出現(xiàn)頭暈、心悸等貧血表現(xiàn)，活動性出血期間需臥床休息。
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