什么類(lèi)型的頸椎病適合牽引
神經(jīng)根型頸椎病和椎動(dòng)脈型頸椎病通常適合牽引治療。頸椎牽引主要適用于因椎間盤(pán)突出或關(guān)節(jié)錯(cuò)位導(dǎo)致神經(jīng)根受壓、椎動(dòng)脈供血不足的患者,具體需結(jié)合影像學(xué)檢查結(jié)果評(píng)估。
神經(jīng)根型頸椎病患者通過(guò)牽引可減輕椎間盤(pán)對(duì)神經(jīng)根的壓迫,緩解上肢放射性疼痛、麻木等癥狀。牽引力需控制在體重的十分之一至七分之一,角度一般選擇頸部前屈15-30度。急性發(fā)作期建議采用間歇性牽引,每次15-20分鐘,避免長(zhǎng)時(shí)間持續(xù)牽引導(dǎo)致肌肉韌帶松弛。合并頸椎不穩(wěn)或骨質(zhì)疏松者禁用。
椎動(dòng)脈型頸椎病牽引可調(diào)整頸椎序列,改善椎動(dòng)脈迂曲受壓引起的頭暈、視物模糊。牽引時(shí)需保持頸部中立位或輕度后伸位,力度較神經(jīng)根型更輕。嚴(yán)重動(dòng)脈硬化或頸椎骨折患者不宜牽引。部分交感型頸椎病在排除禁忌證后也可嘗試牽引,但需密切觀察是否誘發(fā)心慌、惡心等不良反應(yīng)。
頸椎牽引應(yīng)在康復(fù)科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,治療前后需配合頸部肌肉鍛煉。日常注意避免長(zhǎng)時(shí)間低頭,睡眠時(shí)選擇高度適中的枕頭,加強(qiáng)頸肩部保暖。若牽引后出現(xiàn)疼痛加重或新發(fā)癥狀,應(yīng)立即停止并復(fù)查頸椎MRI。
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