手背痛是什么原因?qū)е碌?/h1>

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手背痛可能由關(guān)節(jié)損傷、神經(jīng)卡壓、關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎、痛風(fēng)等原因引起，可通過(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、局部封閉、手術(shù)治療等方式緩解。

一、關(guān)節(jié)損傷

手背的關(guān)節(jié)，如腕掌關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)，在受到外力撞擊、扭傷或過(guò)度勞損時(shí)，可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)囊、韌帶或周?chē)浗M織損傷，從而引發(fā)疼痛。這種疼痛常在活動(dòng)時(shí)加劇，可能伴有局部腫脹或活動(dòng)受限。治療上，急性期應(yīng)遵循休息、冰敷、加壓包扎、抬高患肢的原則，以減少出血和腫脹。疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥，如雙氯芬酸鈉緩釋片、布洛芬膠囊或塞來(lái)昔布膠囊，以減輕炎癥和疼痛。慢性期或恢復(fù)期可進(jìn)行適當(dāng)?shù)墓δ?a href="http://www.028tfnet.cn/k/dz2965j5knymp48.html" target="_blank">鍛煉，以恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度和力量。

二、神經(jīng)卡壓

手背的感覺(jué)主要由橈神經(jīng)淺支支配。當(dāng)該神經(jīng)在穿過(guò)前臂筋膜或手腕部位受到壓迫時(shí)，就會(huì)產(chǎn)生手背區(qū)域的疼痛、麻木或感覺(jué)異常，這種情況稱(chēng)為橈神經(jīng)卡壓。可能與手腕反復(fù)活動(dòng)、局部腱鞘囊腫壓迫或外傷后瘢痕組織形成有關(guān)。治療需要解除神經(jīng)壓迫，初期可嘗試休息、調(diào)整活動(dòng)方式，并遵醫(yī)囑使用神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物，如甲鈷胺片、維生素B1片。若保守治療無(wú)效，或存在明確的占位性壓迫，則可能需要考慮手術(shù)進(jìn)行神經(jīng)松解。

三、關(guān)節(jié)炎

手背的關(guān)節(jié)炎，常見(jiàn)于類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎和骨關(guān)節(jié)炎。類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種自身免疫性疾病，可導(dǎo)致手部小關(guān)節(jié)的滑膜發(fā)炎、增生，侵蝕軟骨和骨，引起對(duì)稱(chēng)性、持續(xù)性的疼痛、晨僵和關(guān)節(jié)畸形。骨關(guān)節(jié)炎則是一種退行性病變，多見(jiàn)于中老年人，因關(guān)節(jié)軟骨磨損導(dǎo)致骨與骨之間摩擦，引起疼痛和僵硬，活動(dòng)后可能加重。治療需針對(duì)病因，類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療藥物包括改善病情的抗風(fēng)濕藥，如甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片，以及生物制劑。骨關(guān)節(jié)炎的治療則以緩解癥狀、保護(hù)關(guān)節(jié)功能為主，可遵醫(yī)囑使用鹽酸氨基葡萄糖膠囊、硫酸軟骨素片等，配合物理治療。

四、腱鞘炎

手背伸肌腱的腱鞘發(fā)生無(wú)菌性炎癥，稱(chēng)為腱鞘炎。常見(jiàn)于需要手腕和手指反復(fù)伸屈活動(dòng)的人群，如打字員、樂(lè)手。炎癥導(dǎo)致腱鞘增厚、狹窄，肌腱在鞘管內(nèi)滑動(dòng)時(shí)產(chǎn)生摩擦和疼痛，手背特定部位在活動(dòng)時(shí)可能出現(xiàn)彈響或卡頓感。治療關(guān)鍵在于讓患處充分休息，避免誘發(fā)疼痛的動(dòng)作。急性期可進(jìn)行局部冰敷。疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑外用或口服非甾體抗炎藥，如雙氯芬酸二乙胺乳膠劑、洛索洛芬鈉片。對(duì)于頑固性病例，醫(yī)生可能會(huì)建議進(jìn)行局部腱鞘內(nèi)注射糖皮質(zhì)激素，即局部封閉治療，以快速消炎鎮(zhèn)痛。

五、痛風(fēng)

痛風(fēng)是由于體內(nèi)嘌呤代謝紊亂，導(dǎo)致血尿酸水平升高，尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)及周?chē)浗M織中所引發(fā)的炎癥性疾病。當(dāng)尿酸鹽結(jié)晶沉積在手背關(guān)節(jié)時(shí)，可引起急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)部位突發(fā)的劇烈紅、腫、熱、痛，疼痛常于夜間發(fā)作，痛感如刀割。治療急性發(fā)作期以抗炎鎮(zhèn)痛為主，可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、依托考昔片。緩解期則需進(jìn)行降尿酸治療，以預(yù)防復(fù)發(fā)，常用藥物包括非布司他片、苯溴馬隆片等。同時(shí)，患者需嚴(yán)格控制飲食，減少高嘌呤食物攝入，多喝水以促進(jìn)尿酸排泄。

出現(xiàn)手背痛時(shí)，應(yīng)注意讓手腕和手指適當(dāng)休息，避免提拿重物、反復(fù)屈伸等加重疼痛的動(dòng)作。初期可嘗試用毛巾包裹冰袋對(duì)疼痛部位進(jìn)行冷敷，每次15-20分鐘，有助于減輕炎癥和腫脹。疼痛緩解后，可循序漸進(jìn)地進(jìn)行手腕伸展、握拳放松等溫和的康復(fù)鍛煉，以增強(qiáng)周?chē)∪饬α?，穩(wěn)定關(guān)節(jié)。飲食上，保證均衡營(yíng)養(yǎng)，適當(dāng)增加富含維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物攝入，有助于組織修復(fù)。若疼痛持續(xù)不緩解、進(jìn)行性加重，或伴有明顯的腫脹、畸形、發(fā)熱、活動(dòng)嚴(yán)重受限，應(yīng)及時(shí)前往骨科或風(fēng)濕免疫科就診，通過(guò)醫(yī)生體格檢查并結(jié)合X光、超聲或磁共振等影像學(xué)檢查明確診斷，切勿自行長(zhǎng)期服用止痛藥掩蓋病情。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診