長效干擾素治療乙肝有什么副作用
長效干擾素治療乙肝可能引起流感樣癥狀、骨髓抑制、精神異常、甲狀腺功能紊亂和自身免疫反應(yīng)等副作用。治療期間需定期監(jiān)測血常規(guī)、甲狀腺功能等指標(biāo)，出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)時應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整方案。
1、流感樣癥狀
長效干擾素治療初期常見發(fā)熱、頭痛、肌肉酸痛等類似流感的表現(xiàn)，通常在用藥后4-8小時出現(xiàn)，持續(xù)12-24小時可自行緩解?？赡芘c干擾素激活免疫系統(tǒng)有關(guān)，建議在睡前給藥并配合解熱鎮(zhèn)痛藥處理。
2、骨髓抑制
表現(xiàn)為白細(xì)胞、血小板或血紅蛋白減少，多發(fā)生在治療2-4周后。干擾素可抑制骨髓造血功能，需每2-4周檢測血常規(guī)，中性粒細(xì)胞絕對值低于0.75×10?/L或血小板低于50×10?/L時需考慮減量或停藥。
3、精神異常
部分患者出現(xiàn)抑郁、焦慮、失眠等精神癥狀，嚴(yán)重者可能有自殺傾向。干擾素可通過血腦屏障影響神經(jīng)遞質(zhì)平衡，有精神病史者需謹(jǐn)慎使用，治療期間家屬應(yīng)密切觀察情緒變化。
4、甲狀腺功能紊亂
可能誘發(fā)甲狀腺功能亢進(jìn)或減退，表現(xiàn)為心悸、多汗或乏力、體重增加等。干擾素會引發(fā)甲狀腺自身抗體產(chǎn)生，建議治療前及每12周檢測促甲狀腺激素水平。
5、自身免疫反應(yīng)
少數(shù)患者出現(xiàn)類風(fēng)濕因子陽性、抗核抗體陽性等免疫異常，極個別會發(fā)生自身免疫性肝炎、銀屑病等疾病。與干擾素打破免疫耐受狀態(tài)有關(guān)，需根據(jù)具體癥狀進(jìn)行免疫調(diào)節(jié)治療。
使用長效干擾素期間應(yīng)保持充足休息，每日飲水1500-2000毫升有助于減輕藥物代謝負(fù)擔(dān)。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如雞蛋、魚肉，避免生冷刺激食物。出現(xiàn)持續(xù)高熱、嚴(yán)重出血傾向或情緒失控時須立即停藥并就醫(yī)，治療結(jié)束后仍需定期隨訪肝功能及乙肝病毒載量檢測。
