腰椎間盤突出有哪些治療
腰椎間盤突出治療方式主要有臥床休息、物理治療、藥物治療、微創(chuàng)介入治療和手術(shù)治療。
一、臥床休息
急性期建議臥床休息,選擇硬板床,采取仰臥位并在膝下墊軟枕,有助于減輕椎間盤壓力,緩解疼痛癥狀。臥床時(shí)間不宜過長(zhǎng),癥狀緩解后應(yīng)逐步恢復(fù)日常活動(dòng)。
二、物理治療
通過牽引增加椎間隙寬度,減少椎間盤內(nèi)壓;推拿按摩可緩解肌肉痙攣;超短波等理療能促進(jìn)局部血液循環(huán),有助于炎癥消退和神經(jīng)根水腫減輕。
三、藥物治療
遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片緩解疼痛;甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng);嚴(yán)重疼痛時(shí)可能短期使用鹽酸曲馬多緩釋片。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
四、微創(chuàng)介入治療
適用于保守治療無效者,采用經(jīng)皮椎間孔鏡下髓核摘除術(shù)、射頻熱凝術(shù)等微創(chuàng)方式,通過微小切口摘除突出髓核,具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的特點(diǎn)。
五、手術(shù)治療
適用于出現(xiàn)大小便功能障礙或長(zhǎng)期保守治療無效者,行椎板切除椎管減壓術(shù)、椎間融合內(nèi)固定術(shù)等開放手術(shù),徹底解除神經(jīng)壓迫,術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練。
腰椎間盤突出患者需保持正確坐姿,避免彎腰提重物,加強(qiáng)腰背肌功能鍛煉如小燕飛動(dòng)作,注意腰部保暖,控制體重減輕腰椎負(fù)荷。出現(xiàn)下肢放射痛或麻木癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)到骨科就診,通過CT等檢查明確突出程度,根據(jù)醫(yī)生建議選擇個(gè)體化治療方案。日常可適當(dāng)游泳鍛煉腰背肌,睡眠時(shí)選用適中硬度床墊,長(zhǎng)期伏案工作者應(yīng)定時(shí)起身活動(dòng)腰部。
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