腰椎間盤突出有哪些癥狀
腰椎間盤突出主要表現(xiàn)為腰痛、下肢放射痛、肢體麻木、肌肉無力及馬尾綜合征等癥狀。腰椎間盤突出通常由椎間盤退變、外傷、長期勞損等因素引起，可能伴隨活動受限、感覺異常等表現(xiàn)。
1、腰痛
腰痛是腰椎間盤突出最常見的癥狀，多表現(xiàn)為下腰部持續(xù)性鈍痛或急性劇痛，咳嗽、打噴嚏或久坐時疼痛加重。疼痛可能與椎間盤纖維環(huán)破裂、神經(jīng)根受壓有關?；颊呖赏ㄟ^臥床休息、佩戴腰圍、熱敷等方式緩解，嚴重時需遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物。
2、下肢放射痛
下肢放射痛通常從臀部沿坐骨神經(jīng)向大腿后側、小腿外側放射，多為單側發(fā)作。疼痛性質可為刺痛、灼燒感或電擊樣痛，久站行走時癥狀加重。此類癥狀多與L4-L5或L5-S1節(jié)段突出壓迫神經(jīng)根相關，需避免彎腰提重物，必要時采用甘露醇注射液、甲鈷胺片等藥物減輕神經(jīng)水腫。
3、肢體麻木
肢體麻木常出現(xiàn)在小腿外側、足背或足底，伴隨針刺感或蟻走感。麻木范圍與受壓神經(jīng)根支配區(qū)一致，如L5神經(jīng)根受壓可出現(xiàn)拇趾背側感覺減退。該癥狀提示神經(jīng)感覺纖維受損，需通過腰椎牽引、維生素B12注射液等營養(yǎng)神經(jīng)治療。
4、肌肉無力
肌肉無力多表現(xiàn)為足下垂、踇趾背伸無力或踝反射減弱，嚴重時可影響行走功能。L5神經(jīng)根受壓可能導致脛前肌肌力下降，S1神經(jīng)根受累則可見腓腸肌萎縮?；颊咝柽M行直腿抬高訓練等康復鍛煉，配合使用鼠神經(jīng)生長因子注射液促進神經(jīng)修復。
5、馬尾綜合征
馬尾綜合征屬于急癥，表現(xiàn)為會陰部麻木、排尿困難或大便失禁，可能伴隨雙下肢癱瘓。該癥狀與中央型腰椎間盤突出壓迫馬尾神經(jīng)有關，需立即手術解除壓迫，常用術式包括椎間盤切除術、椎間融合術等。
腰椎間盤突出患者應睡硬板床，避免久坐久站及腰部扭轉動作，可進行游泳、小燕飛等低強度運動增強腰背肌力量。飲食需補充鈣質與優(yōu)質蛋白，如牛奶、魚肉等，控制體重減輕腰椎負荷。若出現(xiàn)進行性肌力下降或大小便功能障礙，須即刻就醫(yī)。
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