不同年齡段不同的血糖標(biāo)準(zhǔn)
健康人群的不同年齡段血糖標(biāo)準(zhǔn)并不相同,但已確診糖尿病的人群需以個(gè)體化控制目標(biāo)為準(zhǔn)。血糖標(biāo)準(zhǔn)主要根據(jù)空腹血糖、餐后兩小時(shí)血糖以及糖化血紅蛋白等指標(biāo)進(jìn)行劃分,通常分為兒童青少年、中青年成人、老年人等幾個(gè)階段。
對(duì)于沒(méi)有糖尿病病史的健康兒童及青少年,其血糖標(biāo)準(zhǔn)相對(duì)嚴(yán)格??崭寡菓?yīng)維持在3.9至6.1毫摩爾每升的區(qū)間,餐后兩小時(shí)血糖通常不超過(guò)7.8毫摩爾每升。這一階段機(jī)體新陳代謝旺盛,對(duì)血糖的調(diào)節(jié)能力較強(qiáng),維持標(biāo)準(zhǔn)有助于支持其正常的生長(zhǎng)發(fā)育和學(xué)業(yè)活動(dòng)。保持良好的飲食習(xí)慣,避免過(guò)多攝入高糖分零食和含糖飲料,結(jié)合規(guī)律的體育鍛煉,是維持血糖穩(wěn)定的基礎(chǔ)。
進(jìn)入中青年成人階段,人體的代謝功能趨于穩(wěn)定但也開始面臨更多壓力。健康成人的空腹血糖正常值范圍與青少年相同,為3.9至6.1毫摩爾每升,餐后兩小時(shí)血糖也應(yīng)低于7.8毫摩爾每升。糖化血紅蛋白通常建議控制在6.5%以下,該指標(biāo)能反映近兩到三個(gè)月的平均血糖水平。由于工作忙碌、飲食不規(guī)律、久坐等因素,此年齡段是糖尿病前期及2型糖尿病開始高發(fā)的時(shí)期,定期監(jiān)測(cè)血糖尤為重要。
老年人的血糖控制標(biāo)準(zhǔn)會(huì)適當(dāng)放寬,這主要是考慮到老年人常合并多種慢性疾病,低血糖風(fēng)險(xiǎn)更高且危害更大。對(duì)于健康狀況良好、認(rèn)知功能健全的老年人,空腹血糖可以放寬至7.0毫摩爾每升以下,餐后兩小時(shí)血糖可放寬至10.0毫摩爾每升以下,糖化血紅蛋白目標(biāo)可設(shè)為7.0%至7.5%。如果老年人已患有多種嚴(yán)重慢性病或預(yù)期壽命有限,血糖控制目標(biāo)會(huì)進(jìn)一步個(gè)體化放寬,以防止發(fā)生嚴(yán)重的低血糖事件。
對(duì)于妊娠期女性,有專門的妊娠期糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)和控制目標(biāo)。通常在孕24至28周進(jìn)行口服葡萄糖耐量試驗(yàn),空腹血糖應(yīng)低于5.1毫摩爾每升,服糖后1小時(shí)血糖低于10.0毫摩爾每升,服糖后2小時(shí)血糖低于8.5毫摩爾每升。妊娠期血糖控制不良會(huì)對(duì)母嬰健康造成雙重影響,因此需要更嚴(yán)格的監(jiān)測(cè)和管理。
已確診糖尿病的患者,其血糖控制目標(biāo)并非固定值,需由醫(yī)生根據(jù)年齡、病程、并發(fā)癥情況、低血糖風(fēng)險(xiǎn)等因素綜合制定個(gè)體化方案。例如,一位年輕的1型糖尿病患者與一位患有心血管疾病的老年2型糖尿病患者,其糖化血紅蛋白的控制目標(biāo)會(huì)有顯著差異。患者應(yīng)遵從醫(yī)囑,通過(guò)藥物、飲食和運(yùn)動(dòng)綜合管理血糖,避免自行追求過(guò)于嚴(yán)格的數(shù)值而增加低血糖風(fēng)險(xiǎn)。
了解自身所處年齡段的血糖參考范圍是健康管理的第一步,但更重要的是結(jié)合個(gè)人健康狀況進(jìn)行解讀。建議所有成年人,尤其是有糖尿病家族史、超重或肥胖、患有高血壓的人群,應(yīng)定期進(jìn)行血糖檢測(cè)。日常生活中,保持均衡飲食,適量攝入全谷物、蔬菜和優(yōu)質(zhì)蛋白,限制精制糖和飽和脂肪的攝入;堅(jiān)持每周至少150分鐘的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng);保持健康體重和充足睡眠。如果監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn)血糖值持續(xù)高于正常范圍,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)咨詢,通過(guò)專業(yè)評(píng)估明確診斷并制定后續(xù)的管理策略,切勿自行診斷或用藥。




