夏天手腳熱冬天手腳涼可能由生理性調(diào)節(jié)、甲狀腺功能亢進(jìn)癥、貧血、糖尿病周?chē)?a href="http://www.028tfnet.cn/k/yhg0ppntkt01oe5.html" target="_blank">神經(jīng)病變、雷諾綜合征等原因引起，可通過(guò)調(diào)整生活方式、藥物治療等方式改善。

一、生理性調(diào)節(jié)

這是最常見(jiàn)的情況。人體體溫調(diào)節(jié)中樞會(huì)根據(jù)外界環(huán)境溫度變化，調(diào)節(jié)皮膚血管的舒縮。夏季環(huán)境溫度高，為了散熱，手腳等末梢部位的血管會(huì)擴(kuò)張，血流量增加，從而感覺(jué)手腳發(fā)熱。冬季環(huán)境溫度低，為了減少熱量散失、保證核心臟器供血，末梢血管會(huì)收縮，血流量減少，導(dǎo)致手腳冰涼。這通常無(wú)須特殊治療，注意根據(jù)季節(jié)增減衣物，冬季注意手腳保暖，如佩戴手套、穿厚襪，適當(dāng)進(jìn)行快走、慢跑等運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)即可改善。

二、甲狀腺功能亢進(jìn)癥

甲狀腺功能亢進(jìn)癥可能與自身免疫異常、遺傳等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為怕熱、多汗、心慌、手抖等癥狀。由于甲狀腺激素分泌過(guò)多，機(jī)體代謝率異常增高，產(chǎn)熱增加，因此在夏季會(huì)感覺(jué)手腳心發(fā)熱更明顯，甚至全年都怕熱。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，常用藥物包括甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲狀腺藥物，以及普萘洛爾片等控制心率的藥物，以抑制甲狀腺激素合成，緩解高代謝癥狀。

三、貧血

貧血可能與鐵元素?cái)z入不足、慢性失血等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為面色蒼白、頭暈、乏力、心慌等癥狀。貧血患者血液中血紅蛋白含量降低，攜氧能力下降，身體會(huì)優(yōu)先保證心、腦等重要器官的供血，導(dǎo)致分配給四肢末梢的血液減少。在冬季，這種末梢循環(huán)不足的表現(xiàn)會(huì)更為突出，手腳冰涼感明顯。治療需針對(duì)病因，如缺鐵性貧血可遵醫(yī)囑補(bǔ)充鐵劑，如硫酸亞鐵片、富馬酸亞鐵片或蛋白琥珀酸鐵口服溶液，并增加富含鐵的食物攝入。

四、糖尿病周?chē)窠?jīng)病變

糖尿病周?chē)窠?jīng)病變與長(zhǎng)期血糖控制不佳導(dǎo)致神經(jīng)受損有關(guān)，通常表現(xiàn)為四肢末端麻木、刺痛、感覺(jué)異常或感覺(jué)減退。部分患者可能出現(xiàn)感覺(jué)紊亂，對(duì)溫度感知不準(zhǔn)確，可能同時(shí)描述夏天手腳灼熱、冬天又感覺(jué)冰涼。治療關(guān)鍵在于嚴(yán)格控制血糖，并可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)或改善微循環(huán)的藥物，如甲鈷胺片、依帕司他片、胰激肽原酶腸溶片等，以緩解神經(jīng)病變癥狀。

五、雷諾綜合征

雷諾綜合征可能與寒冷刺激、情緒激動(dòng)、結(jié)締組織病等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為在受冷或情緒緊張時(shí)，手指或腳趾皮膚出現(xiàn)蒼白、繼而紫紺、再轉(zhuǎn)為潮紅的典型顏色變化過(guò)程，并伴有麻木、疼痛或冰涼感。這是一種血管神經(jīng)功能紊亂引起的末梢動(dòng)脈陣發(fā)性痙攣。在冬季癥狀會(huì)頻繁發(fā)作。治療需注意保暖，避免寒冷刺激和情緒波動(dòng)，病情嚴(yán)重者需就醫(yī)，醫(yī)生可能會(huì)使用鈣通道阻滯劑如硝苯地平控釋片、血管擴(kuò)張劑如鹽酸妥拉唑林片等藥物進(jìn)行治療。

若夏天手腳熱冬天手腳涼的癥狀持續(xù)存在，或伴有其他明顯不適，如體重驟減、心慌氣短、嚴(yán)重麻木疼痛等，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查，明確是否為病理性原因所致。日常生活中，應(yīng)注意保持規(guī)律作息，避免熬夜和過(guò)度勞累。飲食上可適當(dāng)食用一些溫補(bǔ)的食物，如羊肉、生姜、紅棗等，但要避免過(guò)于燥熱。堅(jiān)持適度的體育鍛煉，如瑜伽、太極拳、慢跑等，有助于促進(jìn)全身氣血流通，改善末梢循環(huán)。同時(shí)，學(xué)會(huì)管理情緒，避免長(zhǎng)期精神緊張，也有助于維持自主神經(jīng)功能的穩(wěn)定，從而改善手腳溫度異常的感覺(jué)。