椎管狹窄術(shù)后的注意事項
椎管狹窄術(shù)后需注意傷口護(hù)理、康復(fù)訓(xùn)練、藥物使用、定期復(fù)查及生活習(xí)慣調(diào)整。術(shù)后恢復(fù)效果與患者對醫(yī)囑的依從性密切相關(guān)。
1、傷口護(hù)理
術(shù)后需保持手術(shù)切口清潔干燥，避免沾水或污染。每日觀察傷口有無紅腫、滲液等感染跡象，發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)。術(shù)后1-2周內(nèi)禁止盆浴或游泳，淋浴時可用防水敷料保護(hù)傷口。
2、康復(fù)訓(xùn)練
在醫(yī)生指導(dǎo)下分階段進(jìn)行康復(fù)鍛煉，早期以床上踝泵運動、直腿抬高等被動活動為主，2-4周后逐步增加腰背肌等長收縮訓(xùn)練。6周后可開始低強(qiáng)度有氧運動，避免突然扭轉(zhuǎn)或負(fù)重動作。
3、藥物使用
嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用抗炎鎮(zhèn)痛藥如塞來昔布膠囊、營養(yǎng)神經(jīng)藥如甲鈷胺片，禁止自行調(diào)整劑量。使用阿司匹林腸溶片等抗凝藥物時需監(jiān)測出血傾向，出現(xiàn)黑便或皮下瘀斑應(yīng)立即停藥并就診。
4、定期復(fù)查
術(shù)后1個月、3個月、6個月需復(fù)查腰椎MRI或CT，評估椎管減壓效果及植骨融合情況。若出現(xiàn)下肢麻木加重、大小便功能障礙等神經(jīng)癥狀，需提前復(fù)診。
5、生活習(xí)慣
3個月內(nèi)避免久坐久站，使用硬板床并保持脊柱中立位?？刂企w重減輕腰椎負(fù)荷，戒煙以防影響植骨融合。日?；顒訒r佩戴腰圍保護(hù)，但每日不超過4小時以防肌肉萎縮。
術(shù)后飲食應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入促進(jìn)組織修復(fù)，如魚肉、蛋清等，同時補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)?？蛇M(jìn)行游泳、平板支撐等低沖擊運動增強(qiáng)核心肌群，但需避免籃球、跳繩等劇烈運動。保持每日2000ml飲水量預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染，睡眠時采用側(cè)臥位并在膝間墊枕以維持脊柱生理曲度。若出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)性疼痛或運動功能倒退，須立即聯(lián)系主刀醫(yī)生。
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