磨玻璃結(jié)節(jié)怎么回事
磨玻璃結(jié)節(jié)可能由炎癥感染、非典型腺瘤樣增生、原位腺癌、微浸潤腺癌、浸潤性腺癌等原因引起,磨玻璃結(jié)節(jié)可通過定期隨訪、抗感染治療、手術(shù)切除、靶向治療、免疫治療等方式治療。
一、炎癥感染
炎癥感染是磨玻璃結(jié)節(jié)最常見的原因之一,可能與細(xì)菌、病毒或真菌等病原體侵入肺部有關(guān),通常表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、發(fā)熱等癥狀。針對(duì)炎癥感染引起的磨玻璃結(jié)節(jié),治療措施以抗感染為主,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿莫西林膠囊、左氧氟沙星片、阿奇霉素分散片等藥物控制感染,同時(shí)注意休息和多喝水。
二、非典型腺瘤樣增生
非典型腺瘤樣增生屬于癌前病變,可能與長期吸煙或環(huán)境污染等因素刺激肺組織有關(guān),通常無明顯癥狀或僅有輕微咳嗽。對(duì)于這種情況,一般無需立即手術(shù),但需要嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行定期影像學(xué)隨訪觀察,如果結(jié)節(jié)出現(xiàn)增大或密度增高,則需考慮進(jìn)一步干預(yù)。
三、原位腺癌
原位腺癌是早期肺癌的一種形式,可能與基因突變或長期接觸致癌物有關(guān),通常局限于肺泡結(jié)構(gòu)內(nèi),多數(shù)患者沒有明顯癥狀。治療上以手術(shù)切除為主,常見術(shù)式包括胸腔鏡楔形切除術(shù)或肺段切除術(shù),術(shù)后通常預(yù)后良好,無須輔助化療。
四、微浸潤腺癌
微浸潤腺癌是介于原位癌和浸潤癌之間的階段,浸潤范圍小于5毫米,可能與遺傳易感性或職業(yè)暴露有關(guān),部分患者可有胸痛或氣促表現(xiàn)。標(biāo)準(zhǔn)治療為手術(shù)切除,可采用胸腔鏡下肺葉切除術(shù),術(shù)后需根據(jù)病理結(jié)果決定是否需輔助治療。
五、浸潤性腺癌
浸潤性腺癌為惡性程度較高的肺癌類型,可能與吸煙、輻射暴露或慢性肺病有關(guān),常伴隨咯血、消瘦及持續(xù)性胸痛等癥狀。治療需綜合手術(shù)切除、化療、放療等手段,晚期患者可遵醫(yī)囑使用吉非替尼片、奧希替尼片等靶向藥物或帕博利珠單抗注射液等免疫抑制劑。
發(fā)現(xiàn)磨玻璃結(jié)節(jié)后應(yīng)避免焦慮,嚴(yán)格遵循醫(yī)生建議的復(fù)查周期,通常純磨玻璃結(jié)節(jié)可每6-12個(gè)月復(fù)查低劑量螺旋CT,混合磨玻璃結(jié)節(jié)需縮短至3-6個(gè)月。日常生活中需戒煙并遠(yuǎn)離二手煙,減少廚房油煙吸入,在空氣污染嚴(yán)重時(shí)佩戴防護(hù)口罩,適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如慢跑或太極拳以增強(qiáng)肺功能,飲食上多攝入富含維生素C的新鮮蔬菜水果及優(yōu)質(zhì)蛋白如魚類、豆制品,避免腌制燒烤類食物。若結(jié)節(jié)短期內(nèi)增大、實(shí)性成分增多或出現(xiàn)新癥狀,須立即就診胸外科或呼吸科。




