地不榮的副作用與禁忌
地不榮一般是指地塞米松磷酸鈉注射液，使用后可能出現(xiàn)內(nèi)分泌紊亂、消化系統(tǒng)不適、免疫抑制等副作用，禁忌包括活動(dòng)性感染、嚴(yán)重骨質(zhì)疏松、未控制的糖尿病等情況。地塞米松磷酸鈉注射液屬于糖皮質(zhì)激素類藥物，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
1、內(nèi)分泌紊亂
長期使用地塞米松磷酸鈉注射液可能導(dǎo)致庫欣綜合征，表現(xiàn)為向心性肥胖、滿月臉、水牛背等癥狀。該藥物會(huì)干擾下丘腦-垂體-腎上腺軸功能，突然停藥可能引發(fā)腎上腺皮質(zhì)功能減退。用藥期間需定期監(jiān)測血糖、電解質(zhì)水平，必要時(shí)配合鈣劑和維生素D預(yù)防骨質(zhì)疏松。
2、消化系統(tǒng)不適
該藥物可能刺激胃黏膜，誘發(fā)或加重消化道潰瘍，出現(xiàn)上腹疼痛、黑便等癥狀。高風(fēng)險(xiǎn)患者可聯(lián)用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊保護(hù)胃腸黏膜。用藥期間應(yīng)避免飲酒及食用辛辣刺激性食物，出現(xiàn)嘔血等嚴(yán)重癥狀需立即停藥就醫(yī)。
3、免疫抑制
地塞米松磷酸鈉注射液會(huì)降低機(jī)體免疫力，增加細(xì)菌、病毒、真菌感染風(fēng)險(xiǎn)?；顒?dòng)性肺結(jié)核患者使用后可能導(dǎo)致病灶擴(kuò)散，水痘患者用藥可能引發(fā)全身性感染。用藥期間應(yīng)避免接觸傳染病患者，出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱需及時(shí)檢查血常規(guī)和C反應(yīng)蛋白。
4、神經(jīng)系統(tǒng)影響
部分患者用藥后可能出現(xiàn)失眠、欣快感等精神癥狀，嚴(yán)重者可誘發(fā)精神病發(fā)作。癲癇患者使用可能加重抽搐發(fā)作，需調(diào)整抗癲癇藥物劑量。老年人用藥更易出現(xiàn)認(rèn)知功能障礙，必要時(shí)應(yīng)減少劑量或換用其他激素類藥物。
5、眼部并發(fā)癥
長期使用可能引發(fā)后囊下白內(nèi)障、青光眼等眼部病變，表現(xiàn)為視力模糊、眼壓升高。糖尿病患者用藥后視網(wǎng)膜病變進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)增加，需每3個(gè)月進(jìn)行眼底檢查。眼部手術(shù)后使用該藥物可能延緩傷口愈合，應(yīng)謹(jǐn)慎評(píng)估獲益風(fēng)險(xiǎn)比。
使用地塞米松磷酸鈉注射液期間應(yīng)保持低鹽高蛋白飲食，適量補(bǔ)充鉀元素豐富的香蕉、橙子等食物。避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防病理性骨折，注意口腔衛(wèi)生預(yù)防真菌感染。用藥超過1周者需逐步減量停藥，不可自行調(diào)整劑量。若出現(xiàn)嚴(yán)重過敏反應(yīng)如呼吸困難、面部腫脹，應(yīng)立即停藥并急診處理。孕婦及哺乳期婦女使用前需充分評(píng)估胎兒及嬰兒安全性。
