怎么樣治療成人房間隔膨出瘤
成人房間隔膨出瘤的治療方式主要有定期隨訪、藥物治療、介入封堵術(shù)、外科手術(shù)修復(fù)。房間隔膨出瘤可能與先天性心臟發(fā)育異常、肺動(dòng)脈高壓等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為心悸、胸悶、呼吸困難等癥狀。
1、定期隨訪
對(duì)于無(wú)癥狀或瘤體較小的患者，通常建議每6-12個(gè)月復(fù)查心臟超聲，監(jiān)測(cè)瘤體大小變化。隨訪期間需避免劇烈運(yùn)動(dòng)，控制血壓和血脂水平。若出現(xiàn)新發(fā)心律失常或瘤體增大，需及時(shí)調(diào)整治療方案。
2、藥物治療
合并房顫者可遵醫(yī)囑使用鹽酸胺碘酮片預(yù)防血栓，存在心力衰竭時(shí)可用呋塞米片減輕心臟負(fù)荷。藥物治療不能縮小瘤體，但能緩解胸悶氣促等伴隨癥狀。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)肝腎功能和電解質(zhì)水平。
3、介入封堵術(shù)
適用于瘤體直徑超過(guò)10毫米且合并卵圓孔未閉的患者，通過(guò)導(dǎo)管植入房間隔封堵器。該微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷小，術(shù)后3-5天即可出院。術(shù)后需服用阿司匹林腸溶片6個(gè)月預(yù)防封堵器血栓形成。
4、外科手術(shù)修復(fù)
瘤體巨大或合并嚴(yán)重二尖瓣反流時(shí)，需開(kāi)胸行房間隔修補(bǔ)術(shù)。手術(shù)需在體外循環(huán)下進(jìn)行，術(shù)后可能需使用華法林鈉片抗凝3-6個(gè)月。該方法能徹底消除瘤體，但恢復(fù)期需2-3個(gè)月。
患者日常應(yīng)保持低鹽飲食，每日鈉攝入量不超過(guò)5克，避免腌制食品?？蛇M(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)時(shí)心率不宜超過(guò)100次/分。戒煙限酒，保證充足睡眠，避免情緒激動(dòng)。若出現(xiàn)暈厥、持續(xù)胸痛等癥狀需立即就醫(yī)。術(shù)后患者需終身隨訪，每年至少完成1次心臟超聲和心電圖檢查。
