開始抑郁的表現(xiàn)主要有情緒持續(xù)低落、興趣減退、睡眠障礙、食欲改變、注意力下降、自我否定、行動遲緩、軀體不適、社交回避、自殺傾向等。抑郁癥可能與遺傳、環(huán)境壓力、神經(jīng)遞質失衡等因素有關，建議出現(xiàn)相關癥狀時及時尋求心理醫(yī)生或精神科醫(yī)生的專業(yè)評估與干預。

1、情緒持續(xù)低落

抑郁的核心癥狀是持續(xù)兩周以上的情緒低落，表現(xiàn)為顯著且持久的悲傷、空虛或絕望感，可能伴有晨重夜輕的節(jié)律變化?；颊叱Ｃ枋鰹椤案吲d不起來”或“心里像壓了塊石頭”，這種情緒與日常情緒波動不同，且難以通過娛樂活動緩解。部分患者可能出現(xiàn)無法解釋的哭泣或情感麻木。

2、興趣減退

對既往熱衷的活動明顯喪失興趣，甚至完全回避社交和娛樂。原本喜愛的愛好、運動或工作可能引發(fā)厭惡感，嚴重時連基本個人衛(wèi)生都難以維持。這種快感缺失在醫(yī)學上稱為“愉悅反應鈍化”，是抑郁癥診斷的重要依據(jù)之一。

3、睡眠障礙

表現(xiàn)為入睡困難、早醒或睡眠淺，少數(shù)可能出現(xiàn)過度睡眠。典型特征是比平時早醒2小時以上且無法再次入睡，伴隨反復思考負面事件。長期睡眠紊亂會加重疲勞感，形成惡性循環(huán)。

4、食欲改變

多數(shù)患者出現(xiàn)食欲下降伴體重減輕，部分可能暴飲暴食。胃腸功能紊亂常見，如便秘、腹脹等。與單純節(jié)食不同，抑郁相關的食欲變化常伴隨味覺遲鈍，進食時缺乏滿足感。

5、注意力下降

認知功能受損表現(xiàn)為注意力渙散、決策困難或記憶力減退?；颊呖赡軣o法完成簡單工作任務，閱讀時反復重讀同一段落。這種“腦霧”狀態(tài)與阿爾茨海默病的記憶喪失不同，抑郁緩解后認知功能多可恢復。

6、自我否定

過度自責、無價值感是典型心理癥狀，患者可能反復回憶微小過失并放大后果。嚴重時產生妄想級罪孽感，如堅信自己導致家庭不幸。這種扭曲認知往往需要專業(yè)心理治療干預。

7、行動遲緩

精神運動性遲滯表現(xiàn)為言語減少、語速減慢、肢體活動緩慢，嚴重者呈木僵狀態(tài)。部分患者可能出現(xiàn)無目的的激越行為，如不停踱步。這些癥狀反映抑郁癥對運動神經(jīng)系統(tǒng)的生理影響。

8、軀體不適

常見慢性疼痛、頭暈、心慌等無法用器質性疾病解釋的軀體癥狀。疼痛多發(fā)生在頭部、背部或四肢，特點是位置游走且對止痛藥反應差。這類癥狀易導致誤診，需注意與焦慮癥共病鑒別。

9、社交回避

主動減少人際接觸，回避聚會甚至親密關系。不同于內向性格，這種回避伴隨強烈的孤獨感與被排斥恐懼。患者常擔心“拖累他人”而刻意疏遠，實際可能加重抑郁程度。

10、自殺傾向

最危險的表現(xiàn)為反復出現(xiàn)死亡念頭，從被動“希望突然死去”到具體自殺計劃。任何自殺言論都應視為緊急信號，特別是當患者突然平靜或安排后事時，提示自殺風險升高。

抑郁癥的日常管理需要建立規(guī)律作息，保證每日7-8小時睡眠，適當進行有氧運動如快走、游泳等。飲食可增加富含色氨酸的香蕉、燕麥和富含歐米伽3脂肪酸的深海魚。避免酒精和咖啡因攝入，學習正念冥想等放松技巧。親友需保持耐心陪伴，避免批判性語言，鼓勵患者堅持專業(yè)治療。若出現(xiàn)自殺念頭或癥狀持續(xù)加重，須立即聯(lián)系精神科急診。