尿液蛋白質(zhì)是怎么回事
尿液蛋白質(zhì)可能由生理性因素、泌尿系統(tǒng)感染、腎小球疾病、糖尿病腎病、高血壓腎病等原因引起，可通過(guò)尿常規(guī)檢查、24小時(shí)尿蛋白定量、腎功能檢測(cè)等方式確診。
1、生理性因素
劇烈運(yùn)動(dòng)、發(fā)熱、寒冷刺激或高蛋白飲食可能導(dǎo)致暫時(shí)性蛋白尿，通常無(wú)伴隨癥狀且尿蛋白量較少。建議避免誘因后復(fù)查尿常規(guī)，無(wú)須特殊治療，注意休息并保持正常飲水量即可。
2、泌尿系統(tǒng)感染
膀胱炎、腎盂腎炎等感染可能損傷尿路上皮，導(dǎo)致尿蛋白陽(yáng)性，常伴有尿頻尿急、排尿疼痛等癥狀。確診需結(jié)合尿培養(yǎng)，可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素，同時(shí)增加水分?jǐn)z入。
3、腎小球疾病
慢性腎炎、腎病綜合征等疾病會(huì)破壞腎小球?yàn)V過(guò)屏障，表現(xiàn)為持續(xù)性蛋白尿，可能伴隨水腫、血尿。需通過(guò)腎穿刺活檢明確病理類型，常用藥物包括纈沙坦膠囊、黃葵膠囊、醋酸潑尼松片等。
4、糖尿病腎病
長(zhǎng)期血糖控制不佳可引發(fā)腎小球硬化，早期表現(xiàn)為微量白蛋白尿，后期進(jìn)展至大量蛋白尿。需嚴(yán)格控制血糖血壓，使用阿托伐他汀鈣片、厄貝沙坦片等藥物延緩病情進(jìn)展。
5、高血壓腎病
持續(xù)高血壓會(huì)導(dǎo)致腎小動(dòng)脈硬化，出現(xiàn)蛋白尿伴夜尿增多。治療需聯(lián)合硝苯地平控釋片、貝那普利片等降壓藥，將血壓控制在130/80mmHg以下，限制每日鹽攝入量不超過(guò)5克。
發(fā)現(xiàn)蛋白尿后應(yīng)避免高鹽高脂飲食，每日蛋白質(zhì)攝入量控制在每公斤體重0.8-1克，優(yōu)先選擇雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。適度進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重腎臟負(fù)擔(dān)。建議每3-6個(gè)月復(fù)查尿常規(guī)和腎功能，合并高血壓或糖尿病患者需定期監(jiān)測(cè)血壓血糖。若出現(xiàn)水腫、尿量減少等癥狀應(yīng)及時(shí)腎內(nèi)科就診。
