肛裂怎么是什么原因，怎么治療
肛裂可能由便秘、腹瀉、分娩創(chuàng)傷、肛交、克羅恩病等原因引起，肛裂可通過調(diào)整飲食、坐浴、藥物治療、肉毒桿菌注射、手術(shù)治療等方式改善。肛裂是肛管皮膚全層裂開形成的慢性潰瘍，典型癥狀為排便時(shí)劇烈疼痛和便后少量出血。
一、便秘
便秘是肛裂最常見的原因，干硬糞便通過肛管時(shí)過度拉伸肛管皮膚導(dǎo)致撕裂。長期便秘會使肛裂難以愈合形成慢性潰瘍。改善便秘需要增加膳食纖維攝入，多吃蔬菜水果和全谷物，保證充足飲水，養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣。必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用乳果糖口服溶液或聚乙二醇4000散等溫和瀉劑幫助軟化糞便。
二、腹瀉
頻繁腹瀉時(shí)糞便反復(fù)刺激肛管皮膚，糞便中的消化酶和膽汁酸會腐蝕皮膚導(dǎo)致肛裂。腹瀉還會引起肛周濕疹和皮膚浸漬，進(jìn)一步降低皮膚抵抗力?？刂聘篂a需要明確病因，感染性腹瀉需使用蒙脫石散和益生菌制劑，同時(shí)注意補(bǔ)液防止脫水。避免攝入辛辣刺激食物和乳制品。
三、分娩創(chuàng)傷
分娩過程中胎頭通過產(chǎn)道時(shí)會極度拉伸會陰部和肛管組織，可能造成肛管皮膚撕裂。產(chǎn)后便秘會加重肛裂癥狀。建議產(chǎn)婦保持會陰清潔干燥，使用溫水坐浴緩解疼痛，飲食中增加纖維含量，必要時(shí)使用開塞露幫助排便。多數(shù)產(chǎn)后肛裂在分娩創(chuàng)傷恢復(fù)后會自行愈合。
四、肛交
肛交時(shí)若準(zhǔn)備不充分或動作粗暴，可能直接導(dǎo)致肛管皮膚撕裂損傷。肛交相關(guān)肛裂通常位置較淺但疼痛明顯。進(jìn)行肛交前應(yīng)使用足量潤滑劑，動作輕柔避免暴力，事后注意清潔。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或出血應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。
五、克羅恩病
克羅恩病是炎癥性腸病的一種，可導(dǎo)致肛管和直腸黏膜慢性炎癥和潰瘍形成?？肆_恩病相關(guān)肛裂通常多發(fā)、位置不典型且難以愈合。治療需要控制原發(fā)病活動，使用美沙拉秦腸溶片或潑尼松片等抗炎藥物，嚴(yán)重時(shí)需使用英夫利西單抗注射液。此類肛裂往往需要綜合治療措施。
肛裂患者應(yīng)注意保持肛周清潔，每次便后用溫水清洗代替用紙擦拭，避免使用刺激性強(qiáng)的肥皂或沐浴露。飲食上增加高纖維食物攝入如西藍(lán)花、梨子、燕麥等，每天飲水不少于2000毫升。避免久坐久站，可進(jìn)行提肛運(yùn)動改善局部血液循環(huán)。若保守治療無效或癥狀加重，應(yīng)及時(shí)到肛腸科就診，通過肛門鏡檢查明確診斷，根據(jù)肛裂具體情況選擇最合適的治療方案。
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