肛裂是什么原因造成的啊
肛裂可能由排便困難、局部血液循環(huán)障礙、感染、外傷、肛門括約肌痙攣等原因引起。肛裂主要表現(xiàn)為排便時疼痛、便血、肛門瘙癢等癥狀，可通過調(diào)整飲食、局部用藥、手術(shù)治療等方式改善。
1、排便困難
長期便秘或腹瀉會導(dǎo)致排便時過度用力，使肛門皮膚受到機械性損傷。糞便干燥堅硬時更容易劃傷肛管黏膜，形成裂口。這類患者需增加膳食纖維攝入，如燕麥、西藍花等，每日飲水量不低于1500毫升，必要時遵醫(yī)囑使用乳果糖口服溶液輔助軟化糞便。
2、局部血液循環(huán)障礙
久坐久站或妊娠期腹壓增高，可能使肛門局部靜脈回流受阻，導(dǎo)致組織缺血缺氧。缺血狀態(tài)下黏膜修復(fù)能力下降，輕微摩擦即可引發(fā)裂傷。建議每小時活動5分鐘改善循環(huán)，溫水坐浴可選用高錳酸鉀外用片配制溶液，每日2次促進局部血運。
3、感染因素
肛竇炎、肛周膿腫等感染性疾病會削弱黏膜屏障功能。炎癥反應(yīng)釋放的蛋白酶可溶解上皮細胞間質(zhì)，使組織更易破損。確診感染需進行血常規(guī)檢查，可遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片聯(lián)合復(fù)方角菜酸酯栓控制感染，并配合碘伏消毒液局部處理。
4、機械性外傷
肛門指檢操作不當(dāng)、異物插入或分娩時的會陰撕裂均可直接損傷肛管。外傷性裂口多呈不規(guī)則狀，常伴有明顯腫脹。急性期可用鹽酸利多卡因膠漿止痛，恢復(fù)期使用康復(fù)新液促進創(chuàng)面愈合，嚴(yán)重者需行肛門成形術(shù)修復(fù)。
5、括約肌痙攣
精神緊張或疼痛反射可引起肛門內(nèi)括約肌持續(xù)性收縮，導(dǎo)致局部供血不足。痙攣狀態(tài)下排便會使裂傷加重，形成惡性循環(huán)。可嘗試硝酸甘油軟膏局部涂抹緩解痙攣，生物反饋訓(xùn)練也有助于恢復(fù)肌肉協(xié)調(diào)性。
肛裂患者應(yīng)保持肛門清潔干燥，排便后建議用溫水沖洗代替紙巾擦拭。日常避免辛辣刺激飲食，適量食用火龍果、酸奶等潤腸食物。久治不愈的陳舊性肛裂或伴隨肛乳頭肥大者，需考慮側(cè)方內(nèi)括約肌切斷術(shù)等手術(shù)治療。出現(xiàn)持續(xù)出血、膿性分泌物或發(fā)熱時須立即就醫(yī)。
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