怎樣判斷咽炎和氣管炎
咽炎和氣管炎可通過發(fā)病部位、典型癥狀及臨床檢查區(qū)分。咽炎主要表現(xiàn)為咽部不適,氣管炎以咳嗽、胸骨后疼痛為特征,確診需結(jié)合喉鏡、胸部影像學(xué)等檢查。
1、發(fā)病部位
咽炎病變集中于咽部黏膜及淋巴組織,喉鏡檢查可見咽后壁充血或?yàn)V泡增生。氣管炎則發(fā)生在氣管支氣管樹,胸部聽診可能聞及哮鳴音或濕啰音,影像學(xué)顯示氣管壁增厚。
2、典型癥狀
咽炎以咽干、咽癢、異物感為主,吞咽時(shí)加重,偶伴低熱。氣管炎表現(xiàn)為陣發(fā)性刺激性咳嗽,晨起或夜間加劇,咳痰初期為白色黏液,繼發(fā)感染時(shí)可呈膿性。
3、疼痛特征
咽炎疼痛局限于咽喉部,空咽時(shí)明顯。氣管炎患者胸骨后可有燒灼感或鈍痛,咳嗽時(shí)疼痛向背部放射,與氣道黏膜炎癥刺激迷走神經(jīng)有關(guān)。
4、病程進(jìn)展
急性咽炎多由病毒感染引起,3-5天癥狀達(dá)高峰。急性氣管炎咳嗽可持續(xù)2-3周,遷延不愈可能發(fā)展為慢性支氣管炎,需警惕支原體等非典型病原體感染。
5、檢查方法
咽炎診斷主要依賴喉鏡觀察咽部變化,必要時(shí)取分泌物培養(yǎng)。氣管炎需行血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白檢測,胸部X線或CT可排除肺炎,肺功能檢查有助于評(píng)估氣道高反應(yīng)性。
區(qū)分咽炎與氣管炎后,建議避免辛辣刺激飲食,保持室內(nèi)濕度40%-60%,急性期可用鹽水漱口緩解咽部癥狀,氣管炎患者需注意保暖。若咳嗽超過2周或出現(xiàn)咯血、呼吸困難,應(yīng)及時(shí)復(fù)查胸部CT。慢性咽炎患者應(yīng)戒煙限酒,減少用嗓過度,氣管炎反復(fù)發(fā)作者可接種流感疫苗及肺炎疫苗預(yù)防感染。




