怎樣判斷氣管炎和咽炎
氣管炎和咽炎可通過發(fā)病部位、典型癥狀、體征檢查、影像學(xué)特征、病原學(xué)檢測等方式區(qū)分。氣管炎是氣管黏膜的炎癥，咽炎是咽部黏膜的炎癥，兩者可能由病毒或細(xì)菌感染、環(huán)境刺激等因素引起。
1、發(fā)病部位
氣管炎病變主要位于氣管，即喉部以下至支氣管分叉處的呼吸道部分。咽炎則局限于咽部，包括鼻咽、口咽和喉咽三個區(qū)域。通過患者對疼痛位置的描述可初步判斷，氣管炎患者常主訴胸骨后不適，咽炎患者多描述為喉嚨上方疼痛或異物感。
2、典型癥狀
氣管炎以刺激性干咳為主要特征，咳嗽劇烈時可能伴隨胸骨后疼痛，痰液量少且黏稠。咽炎典型表現(xiàn)為咽部灼熱感、吞咽疼痛，可能伴有聲音嘶啞或發(fā)熱，但咳嗽程度較輕。急性咽炎常見咽后壁淋巴濾泡增生，慢性咽炎多出現(xiàn)咽部干燥、癢感。
3、體征檢查
咽炎通過喉鏡檢查可見咽部黏膜充血、水腫，嚴(yán)重時有膿性分泌物附著。氣管炎在聽診時可聞及氣管呼吸音粗糙，偶有哮鳴音，但咽喉部檢查無明顯異常。兩種疾病可能同時存在，稱為咽喉氣管炎，需結(jié)合其他檢查綜合判斷。
4、影像學(xué)特征
胸部X線或CT檢查對鑒別有重要意義。單純咽炎影像學(xué)無異常表現(xiàn)，氣管炎可能顯示氣管壁增厚或紋理增粗。慢性氣管炎患者可能出現(xiàn)支氣管壁增厚征象，而咽炎患者影像學(xué)檢查結(jié)果通常正常。
5、病原學(xué)檢測
咽拭子培養(yǎng)可明確咽炎致病微生物，常見病原體包括A組鏈球菌、流感病毒等。氣管炎病原體檢測需采集深部痰液，常見病原為肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等。病毒性感染兩者均以對癥治療為主，細(xì)菌性感染需根據(jù)藥敏結(jié)果選擇抗生素。
日常生活中應(yīng)注意保持室內(nèi)空氣流通，避免煙霧、粉塵等刺激。適當(dāng)增加飲水量有助于緩解咽喉干燥，用淡鹽水漱口可減輕咽部不適。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、呼吸困難或咳血等癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)進(jìn)行專業(yè)評估和治療。冬季注意保暖，佩戴口罩減少冷空氣對呼吸道的直接刺激，規(guī)律作息有助于增強(qiáng)呼吸道防御能力。
