女性腎上腺瘤的癥狀因腫瘤類型和功能狀態(tài)而異，主要可分為無(wú)功能性腺瘤的壓迫癥狀和功能性腺瘤的內(nèi)分泌紊亂癥狀，包括向心性肥胖、高血壓、皮膚紫紋、月經(jīng)紊亂、痤瘡多毛等。

一、壓迫癥狀

無(wú)功能性腎上腺瘤通常生長(zhǎng)緩慢，早期可能無(wú)明顯不適。當(dāng)腫瘤體積增大時(shí)，可能壓迫周圍組織引起腰部或腹部隱痛、飽脹感。部分患者可在腹部觸摸到包塊。若腫瘤壓迫腎動(dòng)脈或腎實(shí)質(zhì)，可能影響腎功能，但這種情況相對(duì)少見(jiàn)。對(duì)于無(wú)明顯癥狀的小體積無(wú)功能腺瘤，通常建議定期復(fù)查影像學(xué)檢查觀察其變化。

二、向心性肥胖

功能性腎上腺瘤中，皮質(zhì)醇增多癥較為典型，導(dǎo)致脂肪異常分布。患者可能出現(xiàn)面部圓潤(rùn)如滿月臉，頸部背部脂肪堆積形成水牛背，而四肢相對(duì)纖細(xì)。這種肥胖與單純性肥胖不同，脂肪主要積聚在軀干部位。皮質(zhì)醇過(guò)多還會(huì)引起蛋白質(zhì)分解代謝增強(qiáng)，導(dǎo)致皮膚變薄、肌肉萎縮無(wú)力。

三、高血壓

高血壓是功能性腎上腺瘤的常見(jiàn)表現(xiàn)，可能由多種激素異常引起。醛固酮增多癥導(dǎo)致水鈉潴留、血容量增加；皮質(zhì)醇增多癥增強(qiáng)血管對(duì)升壓物質(zhì)的敏感性；嗜鉻細(xì)胞瘤陣發(fā)性釋放兒茶酚胺引起血壓劇烈波動(dòng)。這種繼發(fā)性高血壓通常較頑固，常規(guī)降壓藥物效果可能不佳，且可能伴隨低血鉀、頭痛、心悸等癥狀。

四、皮膚改變

皮質(zhì)醇增多癥導(dǎo)致皮膚膠原蛋白分解，真皮變薄，皮下血管易顯露形成皮膚紫紋，多見(jiàn)于腹部、大腿內(nèi)側(cè)等部位。皮膚脆性增加，輕微碰撞可能出現(xiàn)瘀斑。傷口愈合速度可能減慢。雄激素過(guò)多的腎上腺瘤可能引起痤瘡、多毛、脫發(fā)等表現(xiàn)，女性患者可能出現(xiàn)男性化特征如聲音低沉、喉結(jié)突出。

五、月經(jīng)紊亂

功能性腎上腺瘤干擾下丘腦-垂體-性腺軸正常功能，可能導(dǎo)致月經(jīng)周期不規(guī)律、經(jīng)量減少或閉經(jīng)。雄激素分泌過(guò)多的腫瘤可能抑制排卵，影響生育能力。部分患者可能伴隨性欲改變、情緒波動(dòng)、焦慮抑郁等心理癥狀。長(zhǎng)期內(nèi)分泌紊亂還可能增加骨質(zhì)疏松、糖尿病等代謝性疾病的風(fēng)險(xiǎn)。

女性若出現(xiàn)上述癥狀，特別是多種癥狀同時(shí)存在或進(jìn)展較快時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行詳細(xì)檢查。診斷通常包括血液激素水平檢測(cè)、影像學(xué)檢查如腎上腺CT或MRI。治療方案需根據(jù)腫瘤性質(zhì)、大小、功能狀態(tài)及患者整體情況個(gè)體化制定，可能包括定期觀察、藥物控制激素水平或手術(shù)切除。日常生活中應(yīng)注意監(jiān)測(cè)血壓、血糖變化，保持均衡飲食，適當(dāng)補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，避免過(guò)度勞累和精神壓力，遵醫(yī)囑定期復(fù)查。