嘔吐出血了是啥原因
嘔吐出血可能是由急性胃黏膜病變、消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂、食管賁門(mén)黏膜撕裂綜合征或胃癌等原因引起的,常表現(xiàn)為嘔血、黑便、上腹痛、頭暈乏力等癥狀,需通過(guò)胃鏡檢查明確診斷。
一、急性胃黏膜病變
急性胃黏膜病變可能與大量飲酒、服用非甾體抗炎藥等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為嘔血、上腹灼痛、惡心等癥狀。治療時(shí)可使用鋁碳酸鎂咀嚼片、瑞巴派特片、復(fù)方谷氨酰胺顆粒等藥物保護(hù)胃黏膜,日常需避免刺激性飲食。
二、消化性潰瘍
消化性潰瘍可能與幽門(mén)螺桿菌感染、長(zhǎng)期精神緊張等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為嘔血、周期性上腹痛、反酸等癥狀。治療時(shí)可使用奧美拉唑腸溶膠囊、膠體果膠鉍膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片等藥物,嚴(yán)重時(shí)需內(nèi)鏡下止血。
三、食管胃底靜脈曲張破裂
食管胃底靜脈曲張破裂通常與肝硬化導(dǎo)致的門(mén)靜脈高壓有關(guān),通常表現(xiàn)為大量嘔血、黑便、休克等癥狀。治療需緊急內(nèi)鏡下套扎或注射組織膠,同時(shí)使用生長(zhǎng)抑素注射液、特利加壓素注射液控制出血,并限制蛋白質(zhì)攝入。
四、食管賁門(mén)黏膜撕裂綜合征
食管賁門(mén)黏膜撕裂綜合征可能與劇烈嘔吐、腹壓驟增等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為嘔血、胸骨后疼痛、吞咽困難等癥狀。治療時(shí)可使用鹽酸雷尼替丁膠囊、硫糖鋁混懸凝膠等藥物,多數(shù)出血可自行停止,嚴(yán)重時(shí)需內(nèi)鏡縫合。
五、胃癌
胃癌可能與幽門(mén)螺桿菌感染、遺傳等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為嘔血、消瘦、上腹包塊等癥狀。治療需根據(jù)分期選擇手術(shù)切除,配合替吉奧膠囊、卡培他濱片等化療藥物,早期發(fā)現(xiàn)可通過(guò)胃鏡篩查診斷。
嘔吐出血期間應(yīng)立即禁食并臥床休息,保持呼吸道通暢避免誤吸,記錄嘔血量與顏色變化,及時(shí)就醫(yī)完善血常規(guī)、胃鏡等檢查?;謴?fù)期飲食應(yīng)從流質(zhì)逐漸過(guò)渡至軟食,避免粗糙辛辣食物,遵醫(yī)囑定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測(cè)病情進(jìn)展,同時(shí)保持情緒穩(wěn)定減少應(yīng)激反應(yīng)。
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