乙型病毒性肝炎能根治嗎
乙型病毒性肝炎目前無(wú)法根治,但可通過(guò)規(guī)范治療實(shí)現(xiàn)臨床治愈。乙型病毒性肝炎的治療目標(biāo)主要是抑制病毒復(fù)制、減輕肝臟炎癥、延緩肝纖維化進(jìn)展,主要干預(yù)手段包括抗病毒藥物、免疫調(diào)節(jié)治療和定期監(jiān)測(cè)。
慢性乙型病毒性肝炎患者通過(guò)長(zhǎng)期服用恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等一線抗病毒藥物,能夠有效抑制乙肝病毒DNA復(fù)制,使肝功能指標(biāo)恢復(fù)正常。部分符合條件的患者經(jīng)聚乙二醇干擾素α-2a注射液治療可能實(shí)現(xiàn)表面抗原轉(zhuǎn)陰,達(dá)到功能性治愈。但病毒cccDNA仍可能潛伏在肝細(xì)胞內(nèi),存在復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
對(duì)于已經(jīng)發(fā)展為肝硬化的患者,根治可能性更低,治療重點(diǎn)轉(zhuǎn)為預(yù)防肝癌發(fā)生。這類(lèi)患者需要終身服用抗病毒藥物,并每3-6個(gè)月進(jìn)行甲胎蛋白和肝臟超聲檢查。極少數(shù)急性乙型肝炎患者可能通過(guò)自身免疫清除實(shí)現(xiàn)病毒完全清除,但這不屬于醫(yī)學(xué)干預(yù)的根治結(jié)果。
所有乙型病毒性肝炎患者均應(yīng)嚴(yán)格戒酒,避免使用損傷肝臟的藥物,保持規(guī)律作息。建議每3-6個(gè)月復(fù)查肝功能、乙肝病毒DNA定量和肝臟彈性檢測(cè),出現(xiàn)乏力加重、黃疸等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。接種乙肝疫苗可預(yù)防重疊感染,但無(wú)法清除已有病毒。
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