產(chǎn)后抑郁癥可通過(guò)心理干預(yù)、藥物治療、社會(huì)支持、生活方式調(diào)整及專業(yè)康復(fù)訓(xùn)練等方式進(jìn)行預(yù)防和治療。產(chǎn)后抑郁癥可能與激素水平變化、心理壓力、家庭關(guān)系、睡眠障礙及既往精神病史等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為情緒低落、興趣減退、自責(zé)自罪、睡眠紊亂及食欲改變等癥狀。

1、心理干預(yù)

認(rèn)知行為療法和人際心理治療是產(chǎn)后抑郁癥心理干預(yù)的核心手段。通過(guò)幫助患者識(shí)別負(fù)面思維模式、改善母嬰互動(dòng)關(guān)系，可顯著降低抑郁癥狀。建議家屬參與治療過(guò)程，協(xié)助患者建立正向認(rèn)知框架。對(duì)于中度抑郁患者，每周1-2次專業(yè)心理咨詢效果較好。

2、藥物治療

選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如鹽酸舍曲林片、草酸艾司西酞普蘭片是臨床常用藥物。用藥期間需監(jiān)測(cè)母乳喂養(yǎng)嬰兒的鎮(zhèn)靜、喂養(yǎng)情況。嚴(yán)重病例可考慮使用鹽酸文拉法辛緩釋片，但需嚴(yán)格評(píng)估心血管風(fēng)險(xiǎn)。所有藥物使用須在精神科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。

3、社會(huì)支持

建立產(chǎn)婦互助小組能有效緩解孤立感，社區(qū)可組織定期育兒指導(dǎo)活動(dòng)。配偶應(yīng)主動(dòng)分擔(dān)育兒責(zé)任，避免讓產(chǎn)婦長(zhǎng)期處于過(guò)度疲勞狀態(tài)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)可提供產(chǎn)后隨訪服務(wù)，通過(guò)定期家訪評(píng)估抑郁癥狀變化。

4、生活方式調(diào)整

保持每天30分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如散步、瑜伽，能促進(jìn)內(nèi)啡肽分泌。飲食應(yīng)增加富含ω-3脂肪酸的三文魚(yú)、核桃等食物。建立規(guī)律作息，保證每天連續(xù)睡眠4-6小時(shí)，可利用嬰兒睡眠時(shí)段同步休息。

5、專業(yè)康復(fù)訓(xùn)練

針對(duì)重度患者，醫(yī)療機(jī)構(gòu)可提供多學(xué)科團(tuán)隊(duì)干預(yù)，包括精神科醫(yī)師、康復(fù)治療師和營(yíng)養(yǎng)師的聯(lián)合診療。經(jīng)顱磁刺激等物理治療可作為藥物替代方案?？祻?fù)期應(yīng)定期進(jìn)行愛(ài)丁堡產(chǎn)后抑郁量表評(píng)估，動(dòng)態(tài)調(diào)整治療方案。

產(chǎn)后抑郁癥的預(yù)防需從妊娠期開(kāi)始，孕婦應(yīng)定期參加產(chǎn)前心理教育課程，學(xué)習(xí)情緒管理技巧。分娩后家屬需注意觀察產(chǎn)婦情緒變化，避免過(guò)度關(guān)注新生兒而忽視母親心理需求。保持居室光線充足，每日進(jìn)行15分鐘日光浴有助于調(diào)節(jié)生物節(jié)律。飲食方面可適量增加香蕉、菠菜等富含色氨酸的食物，避免過(guò)量攝入咖啡因。若出現(xiàn)持續(xù)兩周以上的情緒障礙，應(yīng)及時(shí)到精神心理科就診，延誤治療可能導(dǎo)致癥狀慢性化。