換牙牙齒晃動(dòng)要拔掉還是自己掉
換牙期牙齒晃動(dòng)通常建議等待自然脫落，若出現(xiàn)乳牙滯留或影響恒牙生長(zhǎng)則需拔除。主要有乳牙松動(dòng)程度、恒牙萌出狀態(tài)、口腔炎癥、咬合干擾、疼痛程度等因素影響。
1、乳牙松動(dòng)程度
乳牙根部逐漸吸收是正常換牙過(guò)程，輕微晃動(dòng)無(wú)須干預(yù)。牙齒松動(dòng)度達(dá)到三度以上時(shí)可能影響進(jìn)食，此時(shí)可考慮就醫(yī)評(píng)估是否需要輔助拔除。日?？赏ㄟ^(guò)輕搖乳牙幫助脫落，但避免強(qiáng)行撕扯導(dǎo)致牙齦損傷。
2、恒牙萌出狀態(tài)
若恒牙已從牙齦萌出而乳牙未脫落，可能形成雙排牙需及時(shí)拔除滯留乳牙。恒牙完全埋伏未見(jiàn)萌出時(shí)，需通過(guò)X光片判斷是否存在萌出障礙。乳牙過(guò)早脫落可能導(dǎo)致恒牙移位，需佩戴間隙保持器。
3、口腔炎癥
松動(dòng)乳牙周?chē)霈F(xiàn)牙齦紅腫、化膿時(shí)提示感染，需抗生素治療后再拔牙。慢性根尖周炎可能導(dǎo)致乳牙牙根粘連，此時(shí)自行脫落困難需手術(shù)拔除。日常用生理鹽水漱口可減少炎癥發(fā)生概率。
4、咬合干擾
嚴(yán)重松動(dòng)的乳牙長(zhǎng)期摩擦頰黏膜或舌體形成潰瘍時(shí)，建議盡早拔除。乳牙殘根尖銳邊緣可能劃傷口腔軟組織，需調(diào)磨或拔除。恒牙萌出位置異常導(dǎo)致咬合紊亂時(shí)，需正畸干預(yù)配合拔牙。
5、疼痛程度
換牙期輕微疼痛屬正?，F(xiàn)象，冷敷可緩解不適。持續(xù)劇烈疼痛伴面部腫脹需排除頜骨感染。乳牙牙髓暴露引發(fā)銳痛時(shí)，可考慮活髓切斷術(shù)或拔牙處理。
換牙期應(yīng)保持口腔清潔，每日刷牙兩次并使用牙線清理牙縫。避免用舌頭頻繁頂搖乳牙或進(jìn)食過(guò)硬食物。定期口腔檢查可監(jiān)測(cè)恒牙萌出進(jìn)度，發(fā)現(xiàn)乳牙滯留超過(guò)三個(gè)月、恒牙萌出方向異常、牙齦反復(fù)膿腫等情況時(shí)，需及時(shí)到兒童口腔科就診。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，適量咀嚼蘋(píng)果、胡蘿卜等韌性食物有助于乳牙自然脫落。
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