膝蓋疼痛是什么原因
膝蓋疼痛可能由運(yùn)動(dòng)損傷、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、半月板損傷等原因引起。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷，避免延誤治療。
1、運(yùn)動(dòng)損傷
劇烈運(yùn)動(dòng)或意外撞擊可能導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)周圍韌帶拉傷、肌肉挫傷。典型表現(xiàn)為局部腫脹、按壓痛和活動(dòng)受限。急性期可采用冰敷緩解腫脹，后期通過熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。嚴(yán)重韌帶撕裂需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療。
2、骨關(guān)節(jié)炎
關(guān)節(jié)軟骨退行性變引發(fā)的慢性疼痛，晨起僵硬感明顯，上下樓梯時(shí)癥狀加重。X線可見關(guān)節(jié)間隙狹窄。治療包括口服硫酸氨基葡萄糖膠囊、局部注射玻璃酸鈉注射液，配合低頻脈沖電刺激理療。
3、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
自身免疫性疾病導(dǎo)致滑膜炎癥，呈現(xiàn)對(duì)稱性關(guān)節(jié)腫痛伴晨僵。需檢測(cè)類風(fēng)濕因子確診。常用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥物，配合雙氯芬酸鈉緩釋片緩解癥狀。
4、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
尿酸結(jié)晶沉積引發(fā)突發(fā)性劇痛，常見于第一跖趾關(guān)節(jié)，膝關(guān)節(jié)也可受累。血尿酸檢測(cè)可輔助診斷。急性期使用秋水仙堿片，緩解期服用非布司他片控制尿酸水平。
5、半月板損傷
膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)動(dòng)作易導(dǎo)致半月板撕裂，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)交鎖感和彈響。MRI檢查可明確損傷程度。輕度損傷可通過鹽酸氨基葡萄糖顆粒保守治療，嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡下成形術(shù)。
日常應(yīng)注意膝關(guān)節(jié)保暖，避免長(zhǎng)時(shí)間蹲跪姿勢(shì)，控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。運(yùn)動(dòng)前充分熱身，選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)。飲食上適當(dāng)增加牛奶、深海魚類等富含鈣質(zhì)和歐米伽3脂肪酸的食物，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充維生素D3滴劑。若疼痛持續(xù)超過兩周或伴隨關(guān)節(jié)變形、發(fā)熱等癥狀，須立即就診骨科或風(fēng)濕免疫科。
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