綠膿桿菌即銅綠假單胞菌，其傳播途徑主要有直接接觸污染環(huán)境、接觸感染者、器械污染、吸入霧化氣溶膠以及通過污染的水源傳播。

一、直接接觸污染環(huán)境

綠膿桿菌在環(huán)境中廣泛存在，例如潮濕的土壤、污水、醫(yī)療場所的洗手池、水龍頭等。皮膚或黏膜直接接觸這些被細菌污染的環(huán)境表面，是感染的重要途徑之一。日常生活中，皮膚若有微小傷口或破損，接觸污染環(huán)境后感染的風險會增加。保持個人衛(wèi)生，勤洗手，避免皮膚長時間處于潮濕狀態(tài)，對預防此類接觸傳播有重要意義。

二、接觸感染者

與已經(jīng)感染綠膿桿菌的患者進行密切接觸，可能導致細菌傳播。這包括直接接觸患者的傷口分泌物、呼吸道飛沫或接觸被其污染的物品，如衣物、毛巾、醫(yī)療設備等。在醫(yī)院環(huán)境中，醫(yī)護人員若未嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生和消毒隔離措施，可能在患者之間造成交叉感染。對于免疫力低下的人群，如老年人、幼兒或慢性病患者，更需注意避免與感染者無防護接觸。

三、器械污染

使用受污染的醫(yī)療器械是院內(nèi)感染的重要途徑。綠膿桿菌容易在潮濕的醫(yī)療設備中定植繁殖，如呼吸機管路、內(nèi)窺鏡、氣管插管、導尿管、霧化器噴嘴等。當這些未經(jīng)徹底消毒滅菌的器械進入人體氣道、泌尿道或血液循環(huán)時，可直接將細菌引入體內(nèi)，造成感染，如呼吸機相關性肺炎、尿路感染或血流感染。嚴格遵守醫(yī)療器械的清洗、消毒、滅菌規(guī)范至關重要。

四、吸入霧化氣溶膠

在醫(yī)院或特定環(huán)境中，綠膿桿菌可能污染加濕器、霧化治療設備或空調(diào)系統(tǒng)的冷凝水。當這些設備產(chǎn)生含有細菌的氣溶膠時，人可通過吸入方式導致呼吸道感染，特別是對于有基礎肺部疾病、氣管插管或免疫功能受損的患者，風險尤其高。這種傳播方式常與院內(nèi)獲得性肺炎相關。定期清潔和維護相關的水系統(tǒng)和醫(yī)療設備可以有效降低風險。

五、通過污染的水源傳播

綠膿桿菌可在水中存活，并能在自來水系統(tǒng)中形成生物膜。飲用或接觸被細菌污染的水源，例如在游泳池、溫泉、浴缸或通過污染的飲用水，均可能導致感染。它可能引起健康人的外耳道炎，即游泳耳，而對于免疫力低下或燒傷創(chuàng)面患者，接觸污染水可能導致更嚴重的皮膚、傷口或全身性感染。確保飲用水安全，避免在可能污染的開放式水域游泳，是必要的預防措施。

預防綠膿桿菌感染需從切斷傳播途徑著手。個人應注意加強手衛(wèi)生，尤其在接觸公共場所物品后；皮膚有傷口時，應使用防水敷料保護并避免接觸污水。在醫(yī)院等高風險場所，嚴格執(zhí)行無菌操作和器械消毒制度是控制院內(nèi)感染的核心。日常生活中，應確保飲用水潔凈，定期清潔家中的水槽、地漏等潮濕環(huán)境。對于免疫力低下的人群，應盡量避免前往人群密集、衛(wèi)生條件不佳的場所，并加強營養(yǎng)支持以增強自身抵抗力。若出現(xiàn)疑似感染癥狀，如傷口持續(xù)紅腫化膿、不明原因發(fā)熱或呼吸道感染加重，應及時就醫(yī)進行病原學檢測并接受規(guī)范治療。