紫癜復(fù)發(fā)通常由感染、過(guò)敏、藥物刺激、外傷或免疫異常等因素誘發(fā)。紫癜主要表現(xiàn)為皮膚或黏膜出現(xiàn)瘀點(diǎn)、瘀斑，可能伴有腹痛、關(guān)節(jié)痛等癥狀，需根據(jù)具體類型采取針對(duì)性治療。

1、感染因素

細(xì)菌或病毒感染是紫癜復(fù)發(fā)的常見(jiàn)誘因。鏈球菌感染可能引發(fā)過(guò)敏性紫癜，表現(xiàn)為下肢對(duì)稱性瘀斑伴關(guān)節(jié)腫痛。病毒感染如流感可能導(dǎo)致血小板減少性紫癜，皮膚出現(xiàn)針尖樣出血點(diǎn)。治療需控制感染源，過(guò)敏性紫癜可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、潑尼松片或復(fù)方甘草酸苷膠囊，血小板減少性紫癜需使用免疫球蛋白。

2、過(guò)敏刺激

接觸花粉、塵螨等過(guò)敏原或進(jìn)食海鮮、堅(jiān)果等致敏食物可能誘發(fā)紫癜復(fù)發(fā)。過(guò)敏反應(yīng)導(dǎo)致毛細(xì)血管炎性滲出，形成皮膚紫紅色丘疹?；颊咝铏z測(cè)過(guò)敏原并避免接觸，急性發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用西替利嗪滴劑、地塞米松磷酸鈉注射液或維生素C注射液。

3、藥物影響

抗生素如青霉素、解熱鎮(zhèn)痛藥如阿司匹林腸溶片可能通過(guò)免疫機(jī)制誘發(fā)紫癜。藥物性紫癜多在用藥后1-2周出現(xiàn)四肢散在瘀斑，嚴(yán)重者伴黏膜出血。需立即停用可疑藥物，必要時(shí)使用醋酸潑尼松龍片、人血白蛋白或氨甲環(huán)酸氯化鈉注射液。

4、物理刺激

劇烈運(yùn)動(dòng)、長(zhǎng)時(shí)間站立或皮膚摩擦等機(jī)械刺激可能加重血管性紫癜。壓力性紫癜常見(jiàn)于腰帶、襪口等受壓部位，表現(xiàn)為邊界清晰的瘀斑。建議減少局部壓迫，可配合冷敷緩解癥狀，嚴(yán)重者使用蘆丁片、卡絡(luò)磺鈉氯化鈉注射液改善血管脆性。

5、免疫紊亂

自身免疫性疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡可能繼發(fā)紫癜復(fù)發(fā)。免疫復(fù)合物沉積導(dǎo)致血管炎性改變，出現(xiàn)網(wǎng)狀青斑或潰瘍性皮損。需治療原發(fā)病，可聯(lián)合使用環(huán)磷酰胺注射液、硫唑嘌呤片或靜注人免疫球蛋白調(diào)節(jié)免疫功能。

紫癜患者應(yīng)保持皮膚清潔，避免搔抓皮損。飲食宜清淡，限制辛辣刺激食物，適當(dāng)補(bǔ)充維生素C豐富的水果如獼猴桃、橙子。注意觀察尿液顏色及關(guān)節(jié)癥狀，定期復(fù)查血常規(guī)與尿常規(guī)。急性期需臥床休息，恢復(fù)期逐步增加活動(dòng)量，外出時(shí)做好防曬。若出現(xiàn)新發(fā)瘀斑、血尿或持續(xù)腹痛，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。