痛風(fēng)應(yīng)該注意什么事項(xiàng)
痛風(fēng)患者需注意控制飲食、規(guī)律用藥、適度運(yùn)動、監(jiān)測尿酸及避免誘因等事項(xiàng)。
1、控制飲食
減少高嘌呤食物攝入，如動物內(nèi)臟、濃肉湯、海鮮等，限制酒精尤其是啤酒。每日飲水2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄，可適量食用低脂乳制品、新鮮蔬菜水果。避免高果糖飲料及甜食，防止胰島素抵抗加重尿酸代謝異常。
2、規(guī)律用藥
急性期遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如依托考昔片、秋水仙堿片緩解疼痛，發(fā)作間歇期需長期服用別嘌醇片或非布司他片抑制尿酸生成。不可自行增減藥量，定期復(fù)查肝腎功能，若出現(xiàn)皮疹、發(fā)熱等藥物不良反應(yīng)需及時(shí)就醫(yī)。
3、適度運(yùn)動
選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動，避免劇烈運(yùn)動導(dǎo)致關(guān)節(jié)損傷。每日運(yùn)動30分鐘，肥胖者需減重至BMI＜24，但需避免短時(shí)間內(nèi)體重驟降誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作。運(yùn)動后及時(shí)補(bǔ)充水分，防止脫水引起尿酸濃度升高。
4、監(jiān)測尿酸
每3-6個(gè)月檢測血尿酸水平，理想值應(yīng)維持在300μmol/L以下。合并高血壓、糖尿病者需同步監(jiān)測血壓血糖，控制代謝綜合征相關(guān)指標(biāo)。記錄發(fā)作誘因及頻率，就診時(shí)向醫(yī)生提供完整病史資料。
5、避免誘因
注意關(guān)節(jié)保暖，防止寒冷刺激誘發(fā)炎癥。避免外傷、疲勞、精神緊張等應(yīng)激狀態(tài)，手術(shù)前后需提前調(diào)整降尿酸藥物。慎用利尿劑、阿司匹林等可能影響尿酸代謝的藥物，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下替代用藥。
痛風(fēng)患者需建立長期管理意識，每日記錄飲食及癥狀變化，家屬應(yīng)協(xié)助監(jiān)督用藥依從性。烹飪時(shí)多用蒸煮方式，少用油炸，可適量添加櫻桃、檸檬等有助堿化尿液的食物。發(fā)作期抬高患肢并冷敷關(guān)節(jié)，穿戴寬松鞋襪減少摩擦。若一年內(nèi)發(fā)作超過3次或出現(xiàn)痛風(fēng)石，需風(fēng)濕免疫科評估是否需強(qiáng)化降尿酸治療。定期進(jìn)行骨密度檢查預(yù)防骨質(zhì)疏松，合并腎結(jié)石者建議每半年泌尿系統(tǒng)超聲隨訪。
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