直腸癌轉(zhuǎn)移還能怎么治療
直腸癌轉(zhuǎn)移可通過全身化療、靶向治療、免疫治療、局部放療和姑息性手術(shù)等方式治療。轉(zhuǎn)移性直腸癌通常由腫瘤細(xì)胞通過血液或淋巴系統(tǒng)擴(kuò)散至肝臟、肺部等器官引起。
1、全身化療
常用方案包括FOLFOX和FOLFIRI，聯(lián)合奧沙利鉑或伊立替康等藥物抑制癌細(xì)胞增殖?；熆赡芤鸸撬枰种苹?a href="http://www.028tfnet.cn/k/3gg01xj5kpstfe1.html" target="_blank">消化道反應(yīng)，需配合止吐藥和升白針使用。
2、靶向治療
針對(duì)EGFR陽性的西妥昔單抗可阻斷腫瘤生長(zhǎng)信號(hào)通路，抗血管生成的貝伐珠單抗能抑制腫瘤血供。治療前需進(jìn)行基因檢測(cè)篩選適用人群。
3、免疫治療
PD-1抑制劑如帕博利珠單抗適用于微衛(wèi)星高度不穩(wěn)定型腫瘤，通過激活T細(xì)胞殺傷癌細(xì)胞?？赡艹霈F(xiàn)免疫相關(guān)性肺炎或結(jié)腸炎等不良反應(yīng)。
4、局部放療
針對(duì)骨轉(zhuǎn)移或腦轉(zhuǎn)移病灶的立體定向放療可緩解疼痛和神經(jīng)壓迫癥狀。盆腔放療能控制局部復(fù)發(fā)引起的出血或梗阻。
5、姑息性手術(shù)
對(duì)腸梗阻患者可行造瘺術(shù)解除排便困難，肝臟寡轉(zhuǎn)移灶可考慮射頻消融。需評(píng)估患者心肺功能及轉(zhuǎn)移灶數(shù)量。
治療期間應(yīng)保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如魚肉、蛋奶等，配合適度活動(dòng)維持肌肉量。定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)和肝腎功能，出現(xiàn)發(fā)熱或嚴(yán)重腹瀉需及時(shí)就醫(yī)。心理支持對(duì)改善治療依從性具有重要作用，可參加病友互助小組緩解焦慮情緒。
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