直腸癌還能怎么治療
直腸癌可通過手術(shù)治療、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療、免疫治療等方式進(jìn)行干預(yù)。具體方案需根據(jù)腫瘤分期、患者身體狀況及基因檢測結(jié)果綜合制定。
1、手術(shù)治療
根治性切除術(shù)是早期直腸癌的主要治療方式，包括經(jīng)肛門局部切除術(shù)、低位前切除術(shù)等術(shù)式。對于腫瘤侵犯肛管括約肌或局部晚期患者，可能需行腹會陰聯(lián)合切除術(shù)。術(shù)前需通過腸鏡、MRI等評估腫瘤浸潤深度及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況。
2、放射治療
新輔助放療可縮小腫瘤體積，提高手術(shù)切除率，常用方案為長程放療聯(lián)合化療。術(shù)后輔助放療適用于局部進(jìn)展期患者，能降低復(fù)發(fā)概率。精準(zhǔn)放療技術(shù)如調(diào)強(qiáng)放療可減少對周圍器官的損傷。
3、化學(xué)治療
FOLFOX方案奧沙利鉑+亞葉酸鈣+氟尿嘧啶或CAPEOX方案卡培他濱+奧沙利鉑是常用化療組合。對于轉(zhuǎn)移性直腸癌，化療可聯(lián)合靶向藥物延長生存期?；熎陂g需監(jiān)測骨髓抑制及神經(jīng)毒性等不良反應(yīng)。
4、靶向治療
西妥昔單抗適用于RAS基因野生型患者，可阻斷表皮生長因子受體通路。貝伐珠單抗通過抑制血管內(nèi)皮生長因子發(fā)揮抗腫瘤作用。使用前需進(jìn)行基因檢測篩選獲益人群。
5、免疫治療
PD-1抑制劑如帕博利珠單抗適用于微衛(wèi)星高度不穩(wěn)定型轉(zhuǎn)移性直腸癌。免疫檢查點(diǎn)抑制劑可激活T細(xì)胞殺傷腫瘤細(xì)胞，治療前需通過免疫組化檢測錯(cuò)配修復(fù)蛋白表達(dá)狀態(tài)。
直腸癌患者治療后需定期復(fù)查腸鏡、腫瘤標(biāo)志物及影像學(xué)檢查，建議保持高蛋白、高熱量飲食以改善營養(yǎng)狀態(tài)，適量進(jìn)行有氧運(yùn)動增強(qiáng)體質(zhì)，避免腌制、燒烤等致癌食物攝入。出現(xiàn)排便習(xí)慣改變或腹痛等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診，心理疏導(dǎo)有助于緩解治療期間的焦慮情緒。
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