前列腺增生手術(shù)后有沒有后遺癥
前列腺增生手術(shù)后可能出現(xiàn)一些后遺癥,主要有尿失禁、逆行射精、尿道狹窄、勃起功能障礙、膀胱頸攣縮等。
1、尿失禁
尿失禁是前列腺增生手術(shù)后可能出現(xiàn)的后遺癥之一,可能與手術(shù)過程中對尿道括約肌的輕微損傷有關(guān)?;颊咄ǔ1憩F(xiàn)為在咳嗽、打噴嚏或運動時出現(xiàn)不自主的尿液漏出。建議患者進行盆底肌訓(xùn)練,如凱格爾運動,以增強尿道括約肌的控制能力。對于癥狀持續(xù)的患者,可遵醫(yī)囑使用酒石酸托特羅定片、鹽酸奧昔布寧緩釋片、琥珀酸索利那新片等藥物幫助緩解膀胱過度活動。
2、逆行射精
逆行射精是經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)后較為常見的后遺癥,由于手術(shù)影響了膀胱頸部的正常關(guān)閉功能,導(dǎo)致精液逆行射入膀胱而非經(jīng)尿道排出?;颊咄ǔ1憩F(xiàn)為性高潮時有快感但無精液射出。這種情況一般不影響身體健康,但可能對生育有影響。若患者有生育需求,可咨詢醫(yī)生通過藥物如鹽酸偽麻黃堿片、溴苯那敏片等進行干預(yù),或考慮輔助生殖技術(shù)。
3、尿道狹窄
尿道狹窄是前列腺增生手術(shù)后的遠期并發(fā)癥,可能與手術(shù)創(chuàng)傷后的瘢痕形成有關(guān)。患者通常表現(xiàn)為排尿費力、尿線變細、排尿時間延長等癥狀。治療上可進行尿道擴張術(shù),或在醫(yī)生指導(dǎo)下使用糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松龍片、潑尼松片等以減少瘢痕形成。對于嚴(yán)重的尿道狹窄,可能需要進行尿道成形術(shù)。
4、勃起功能障礙
勃起功能障礙并非前列腺增生手術(shù)的常見后遺癥,但其發(fā)生概率與手術(shù)方式及患者術(shù)前性功能狀態(tài)有關(guān)。患者通常表現(xiàn)為難以達到或維持足夠的勃起以完成滿意的性生活。治療上可遵醫(yī)囑使用磷酸二酯酶5抑制劑如枸櫞酸西地那非片、他達拉非片、鹽酸伐地那非片等,同時可配合心理疏導(dǎo)。
5、膀胱頸攣縮
膀胱頸攣縮是前列腺增生術(shù)后較少見的后遺癥,由于手術(shù)部位愈合過程中形成瘢痕組織,導(dǎo)致膀胱出口梗阻?;颊咄ǔ1憩F(xiàn)為術(shù)后再次出現(xiàn)排尿困難、尿頻、尿急等癥狀。診斷明確后,治療上可采用膀胱頸切開術(shù),或在醫(yī)生指導(dǎo)下使用α受體阻滯劑如鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、甲磺酸多沙唑嗪緩釋片等以松弛平滑肌,改善排尿癥狀。
前列腺增生手術(shù)后應(yīng)保持會陰部清潔干燥,預(yù)防感染。飲食上注意多喝水,多吃富含膳食纖維的蔬菜水果如西藍花、香蕉等,保持大便通暢,避免因便秘增加腹壓影響恢復(fù)。術(shù)后恢復(fù)期內(nèi)應(yīng)避免騎自行車、提重物等可能增加盆底壓力的活動,并遵醫(yī)囑定期復(fù)查,以便醫(yī)生及時了解恢復(fù)情況并處理可能出現(xiàn)的問題。
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