前列腺增生手術后遺癥
前列腺增生手術后可能出現(xiàn)尿失禁、尿道狹窄、逆行射精、性功能障礙、膀胱頸攣縮等后遺癥。手術方式包括經(jīng)尿道前列腺電切術、經(jīng)尿道前列腺剜除術等,不同術式后遺癥發(fā)生概率存在差異。
尿失禁多因手術損傷尿道外括約肌導致,表現(xiàn)為壓力性尿失禁或急迫性尿失禁。輕度尿失禁可通過盆底肌訓練改善,重度需考慮人工尿道括約肌植入術。尿道狹窄常發(fā)生在術后3-6個月,表現(xiàn)為排尿困難、尿線變細,需定期尿道擴張或內(nèi)鏡下切開。逆行射精因膀胱頸結(jié)構(gòu)改變使精液逆流入膀胱,通常不影響性快感但可能導致不育。性功能障礙包括勃起功能障礙和射精障礙,與神經(jīng)血管損傷有關,部分患者隨時間推移可自行恢復。膀胱頸攣縮表現(xiàn)為術后排尿困難加重,需通過膀胱頸切開術治療。
術后應保持會陰部清潔干燥,避免久坐和劇烈運動。每日飲水1500-2000毫升,分次少量飲用。限制咖啡因和酒精攝入,睡前2小時減少液體攝入以防夜尿。遵醫(yī)囑定期復查尿流率、殘余尿量等指標。出現(xiàn)發(fā)熱、血尿、排尿疼痛等癥狀需及時就醫(yī)。保持適度性生活頻率,避免過度禁欲或縱欲。飲食宜清淡,多攝入富含膳食纖維的蔬菜水果預防便秘。
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