前列腺增生手術(shù)后后遺癥
前列腺增生手術(shù)后可能出現(xiàn)的后遺癥主要有尿失禁、逆行射精、尿道狹窄、勃起功能障礙和膀胱頸攣縮。
一、尿失禁
尿失禁是術(shù)后常見的后遺癥之一，可能與手術(shù)中尿道括約肌受到暫時(shí)性影響有關(guān)。患者表現(xiàn)為腹壓增加時(shí)不自主漏尿，如咳嗽或大笑時(shí)。輕度尿失禁可通過(guò)盆底肌訓(xùn)練改善，嚴(yán)重時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用米多君片或鹽酸丙咪嗪片等藥物，必要時(shí)可考慮人工尿道括約肌植入術(shù)。
二、逆行射精
逆行射精多因手術(shù)破壞了膀胱頸結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致精液逆行進(jìn)入膀胱而非射出體外。這種情況不影響性快感與健康，但可能導(dǎo)致不育。若患者有生育需求，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用偽麻黃堿片或丙咪嗪片等藥物嘗試改善，也可通過(guò)輔助生殖技術(shù)解決生育問(wèn)題。
三、尿道狹窄
尿道狹窄常因術(shù)后尿道黏膜瘢痕形成所致，表現(xiàn)為排尿費(fèi)力、尿線變細(xì)。輕度狹窄可通過(guò)定期尿道擴(kuò)張治療，嚴(yán)重時(shí)需行尿道狹窄冷刀切開術(shù)或激光切除術(shù)。術(shù)后需定期復(fù)查，避免反復(fù)感染加重狹窄。
四、勃起功能障礙
手術(shù)可能損傷陰莖海綿體神經(jīng)血管束，導(dǎo)致勃起硬度下降或難以維持?；颊呖蓢L試在醫(yī)生指導(dǎo)下使用磷酸二酯酶5抑制劑如他達(dá)拉非片、西地那非片，或使用真空勃起裝置。心理疏導(dǎo)與伴侶溝通也有助于改善癥狀。
五、膀胱頸攣縮
膀胱頸攣縮因術(shù)后膀胱出口處瘢痕組織過(guò)度增生引起，導(dǎo)致排尿困難甚至尿潴留。輕度可通過(guò)α受體阻滯劑如鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊緩解，嚴(yán)重時(shí)需行經(jīng)尿道膀胱頸切開術(shù)。術(shù)后需定期膀胱沖洗預(yù)防復(fù)發(fā)。
前列腺增生手術(shù)后應(yīng)注意保持會(huì)陰部清潔，避免憋尿及久坐，每日飲水量控制在1500-2000毫升左右。飲食上減少辛辣刺激食物攝入，適當(dāng)攝入西紅柿、南瓜籽等富含抗氧化物的食物。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免騎自行車、提重物等增加腹壓的活動(dòng)，定期復(fù)查泌尿系超聲與尿流率檢查，若出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)血尿或排尿困難加劇需立即就醫(yī)。保持樂(lè)觀心態(tài)，逐步恢復(fù)日常活動(dòng)有助于整體康復(fù)。
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