脊柱炎怎么檢查
脊柱炎主要通過血液檢查、影像學(xué)檢查和體格檢查等方式診斷。常見檢查項目有HLA-B27基因檢測、C反應(yīng)蛋白檢測、X線檢查、磁共振成像檢查等。
1、血液檢查
血液檢查是診斷脊柱炎的重要手段，包括HLA-B27基因檢測、C反應(yīng)蛋白檢測和血沉檢查。HLA-B27基因檢測有助于判斷是否存在遺傳易感性，約90%的強直性脊柱炎患者呈陽性。C反應(yīng)蛋白和血沉可反映炎癥活動程度，數(shù)值升高提示病情可能處于活動期。血液檢查需空腹進行，結(jié)果需結(jié)合其他檢查綜合判斷。
2、影像學(xué)檢查
影像學(xué)檢查主要包括X線檢查和磁共振成像檢查。X線檢查能顯示骶髂關(guān)節(jié)和脊柱的骨質(zhì)變化，如關(guān)節(jié)間隙狹窄、骨質(zhì)硬化等。磁共振成像對早期病變更敏感，可發(fā)現(xiàn)骨髓水腫、滑膜炎等炎癥表現(xiàn)。影像學(xué)檢查能直觀顯示病變部位和程度，是確診的重要依據(jù)。
3、體格檢查
體格檢查包括脊柱活動度測試、骶髂關(guān)節(jié)壓迫試驗等。醫(yī)生會觀察患者脊柱彎曲度、活動范圍，檢查是否存在胸廓擴張受限。骶髂關(guān)節(jié)壓迫試驗陽性提示可能存在骶髂關(guān)節(jié)炎。體格檢查簡單易行，能初步評估病情嚴(yán)重程度。
4、關(guān)節(jié)液檢查
對于外周關(guān)節(jié)受累的患者，可能需要進行關(guān)節(jié)液檢查。通過穿刺抽取關(guān)節(jié)液，分析其性狀、細(xì)胞計數(shù)和蛋白含量等指標(biāo)。關(guān)節(jié)液檢查有助于排除感染性關(guān)節(jié)炎等其他關(guān)節(jié)疾病，為鑒別診斷提供依據(jù)。
5、骨密度檢查
長期患病的脊柱炎患者可能需要進行骨密度檢查。脊柱炎可能導(dǎo)致骨質(zhì)疏松，增加骨折風(fēng)險。雙能X線吸收測定法是常用的骨密度檢查方法，能準(zhǔn)確評估骨質(zhì)狀況，為治療方案的制定提供參考。
確診脊柱炎后，患者應(yīng)保持良好的生活習(xí)慣，避免長時間保持同一姿勢，適當(dāng)進行游泳、瑜伽等低沖擊運動有助于維持關(guān)節(jié)活動度。注意防寒保暖，避免潮濕環(huán)境。飲食上可增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物，如牛奶、魚類等。定期復(fù)查，遵醫(yī)囑用藥，出現(xiàn)癥狀加重及時就醫(yī)。保持良好的心態(tài)，積極配合治療，有助于控制病情發(fā)展。
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