抑郁癥的發(fā)病原因主要有遺傳因素、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、心理社會(huì)因素、慢性疾病影響以及內(nèi)分泌紊亂等。抑郁癥是一種常見(jiàn)的精神障礙，表現(xiàn)為持續(xù)情緒低落、興趣減退等癥狀，需及時(shí)就醫(yī)干預(yù)。

1、遺傳因素

家族中有抑郁癥病史的人群患病概率顯著升高。研究表明，一級(jí)親屬患病者的抑郁癥風(fēng)險(xiǎn)是普通人群的2-3倍。這可能與5-羥色胺轉(zhuǎn)運(yùn)體基因多態(tài)性等遺傳變異有關(guān)。對(duì)于有家族史者，建議定期進(jìn)行心理健康篩查，早期發(fā)現(xiàn)可通過(guò)認(rèn)知行為治療等方式干預(yù)。

2、神經(jīng)遞質(zhì)失衡

大腦中5-羥色胺、去甲腎上腺素和多巴胺等神經(jīng)遞質(zhì)水平異常是抑郁癥的重要生物學(xué)基礎(chǔ)。這類物質(zhì)參與情緒調(diào)節(jié)，其合成、釋放或再攝取障礙會(huì)導(dǎo)致情緒調(diào)控網(wǎng)絡(luò)功能紊亂。臨床上常用鹽酸氟西汀膠囊、草酸艾司西酞普蘭片等選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑進(jìn)行調(diào)節(jié)。

3、心理社會(huì)因素

長(zhǎng)期壓力、創(chuàng)傷事件或人際關(guān)系沖突等心理社會(huì)因素可能誘發(fā)抑郁癥。重大生活事件如喪親、失業(yè)等應(yīng)激源會(huì)激活下丘腦-垂體-腎上腺軸，持續(xù)應(yīng)激狀態(tài)可能損害海馬神經(jīng)元。心理治療如人際關(guān)系療法能幫助患者建立適應(yīng)性應(yīng)對(duì)策略。

4、慢性疾病影響

糖尿病、心血管疾病等慢性病患者常合并抑郁癥狀。疾病帶來(lái)的功能受限、長(zhǎng)期疼痛和治療負(fù)擔(dān)可能引發(fā)無(wú)助感。這類患者需要多學(xué)科協(xié)作治療，在控制原發(fā)病的同時(shí)，可考慮使用米氮平片等對(duì)軀體影響較小的抗抑郁藥。

5、內(nèi)分泌紊亂

甲狀腺功能減退、圍產(chǎn)期激素波動(dòng)等內(nèi)分泌變化與抑郁癥密切相關(guān)。甲狀腺素不足會(huì)影響神經(jīng)遞質(zhì)合成，而產(chǎn)后雌激素水平驟降可能導(dǎo)致情緒調(diào)節(jié)異常。對(duì)于這類患者，在抗抑郁治療同時(shí)需糾正基礎(chǔ)內(nèi)分泌異常，如使用左甲狀腺素鈉片調(diào)節(jié)甲功。

抑郁癥患者需保持規(guī)律作息，保證每天7-8小時(shí)睡眠，避免熬夜。飲食上多攝入富含歐米伽3脂肪酸的深海魚、核桃等食物，適量補(bǔ)充B族維生素。每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等，每次持續(xù)30分鐘以上有助于改善情緒。建立穩(wěn)定的社交支持網(wǎng)絡(luò)，避免長(zhǎng)期獨(dú)處。若癥狀持續(xù)兩周以上或出現(xiàn)自殺念頭，應(yīng)立即到精神心理科就診。