基孔肯雅熱與登革熱可通過典型癥狀、實(shí)驗(yàn)室檢測和流行病學(xué)史進(jìn)行鑒別。基孔肯雅熱主要表現(xiàn)為突發(fā)高熱、嚴(yán)重關(guān)節(jié)痛和皮疹，登革熱則以高熱、劇烈頭痛、肌肉痛和出血傾向?yàn)樘卣鳌?/p>

基孔肯雅熱患者常出現(xiàn)持續(xù)性關(guān)節(jié)疼痛，多累及手腕、腳踝等小關(guān)節(jié)，可能持續(xù)數(shù)周甚至數(shù)月。登革熱患者早期會(huì)出現(xiàn)眼球后疼痛、骨骼肌疼痛等癥狀。在發(fā)熱過程中，基孔肯雅熱患者可能出現(xiàn)一過性斑丘疹，而登革熱患者則在發(fā)熱后期可能出現(xiàn)麻疹樣皮疹或出血性皮疹。實(shí)驗(yàn)室檢查方面，基孔肯雅熱患者白細(xì)胞計(jì)數(shù)通常正?；蜉p度減少，登革熱患者則常見白細(xì)胞和血小板明顯減少?；卓涎艧峄颊咻^少出現(xiàn)嚴(yán)重出血表現(xiàn)，登革熱患者可能出現(xiàn)鼻出血、牙齦出血等出血癥狀，嚴(yán)重者可發(fā)展為登革出血熱或登革休克綜合征。從流行病學(xué)角度，兩種疾病都通過伊蚊傳播，但在同一地區(qū)流行時(shí)，基孔肯雅熱往往表現(xiàn)為更大規(guī)模的暴發(fā)流行。

登革熱患者除了典型的三紅征外，還可能出現(xiàn)肝腫大和血漿滲漏現(xiàn)象?；卓涎艧峄颊哧P(guān)節(jié)癥狀更為突出，甚至可能轉(zhuǎn)為慢性關(guān)節(jié)炎。在診斷過程中，登革熱NS1抗原檢測具有早期診斷價(jià)值，而基孔肯雅熱特異性抗體檢測可幫助確診。兩種疾病的潛伏期也有所不同，登革熱潛伏期通常為4-10天，基孔肯雅熱潛伏期多為2-4天。對于臨床疑似病例，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行病原學(xué)檢測，基孔肯雅病毒分離或登革病毒分離是確診的金標(biāo)準(zhǔn)。在治療方面，基孔肯雅熱主要針對關(guān)節(jié)癥狀進(jìn)行對癥處理，登革熱則需要密切監(jiān)測血小板和血細(xì)胞比容，預(yù)防出血和休克的發(fā)生。

在基孔肯雅熱和登革熱流行地區(qū)，出現(xiàn)發(fā)熱癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)并詳細(xì)描述癥狀特點(diǎn)，就醫(yī)時(shí)需告知醫(yī)生近期旅行史和蚊蟲叮咬情況。日常預(yù)防重點(diǎn)在于防蚊滅蚊，清除積水容器，使用蚊帳和驅(qū)蚊劑，穿著長袖衣物，避免在蚊蟲活躍時(shí)段外出。保持環(huán)境衛(wèi)生，配合公共衛(wèi)生部門的滅蚊工作，出現(xiàn)疑似癥狀時(shí)避免自行用藥，特別是避免使用可能影響血小板功能的藥物。早期識(shí)別和及時(shí)治療對改善預(yù)后至關(guān)重要，同時(shí)也有助于控制疾病的進(jìn)一步傳播。