乳腺癌右乳全切怎么護(hù)理
乳腺癌右乳全切術(shù)后護(hù)理需重點(diǎn)關(guān)注傷口恢復(fù)、淋巴水腫預(yù)防、心理調(diào)適及功能鍛煉，主要包括傷口清潔、引流管維護(hù)、患肢活動(dòng)訓(xùn)練、飲食營(yíng)養(yǎng)支持等措施。
1、傷口護(hù)理
術(shù)后需保持敷料干燥清潔，每日觀察切口有無(wú)滲血、紅腫或異常分泌物。引流管留置期間避免牽拉，記錄引流量和性狀，通常術(shù)后3-5天引流量少于20毫升時(shí)可拔除。拆線前避免沾水，淋浴時(shí)可用防水敷貼保護(hù)。若出現(xiàn)發(fā)熱或傷口劇痛需及時(shí)就醫(yī)。
2、淋巴水腫預(yù)防
術(shù)后患側(cè)上肢禁止測(cè)血壓、抽血或輸液。睡覺時(shí)用枕頭墊高患肢促進(jìn)淋巴回流，日常避免提重物超過(guò)3公斤?？膳宕鲏毫π涮?，從指尖向肩部做輕柔按摩，每日進(jìn)行握拳-松開的泵式運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)手臂腫脹、緊繃感應(yīng)立即聯(lián)系醫(yī)生。
3、功能康復(fù)訓(xùn)練
術(shù)后24小時(shí)開始手指屈伸活動(dòng)，48小時(shí)后逐步增加腕關(guān)節(jié)和肘關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)。拆線后練習(xí)爬墻運(yùn)動(dòng)，面對(duì)墻壁手指交替上移至極限位置保持10秒。術(shù)后2周可進(jìn)行梳頭、系扣等日常生活訓(xùn)練，6周后經(jīng)評(píng)估可恢復(fù)游泳等溫和運(yùn)動(dòng)。
4、心理支持
接受形體改變需要過(guò)程，可通過(guò)專業(yè)心理咨詢或病友互助小組緩解焦慮。選擇合適義乳或胸圍內(nèi)衣改善外觀，伴侶的肢體接納和語(yǔ)言鼓勵(lì)尤為重要。冥想、正念訓(xùn)練有助于緩解術(shù)后抑郁情緒。
5、飲食管理
增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品促進(jìn)組織修復(fù)，每日保證30克膳食纖維預(yù)防便秘。限制高鹽食物減少水腫風(fēng)險(xiǎn)，補(bǔ)充維生素C和鋅加速傷口愈合。避免蜂王漿等含雌激素食品，烹調(diào)方式以蒸煮為主，少食油炸食品。
術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和長(zhǎng)途旅行，定期復(fù)查血常規(guī)和肝腎功能。堅(jiān)持患肢功能鍛煉至少6個(gè)月，每年進(jìn)行乳腺超聲和腫瘤標(biāo)志物檢查。建立規(guī)律的作息習(xí)慣，保證7-8小時(shí)睡眠有助于免疫力恢復(fù)。發(fā)現(xiàn)胸壁硬結(jié)、不明原因消瘦或骨痛等癥狀需立即就診。護(hù)理過(guò)程中應(yīng)記錄每日康復(fù)情況，復(fù)診時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)反饋。
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