闌尾炎該怎么辦
闌尾炎可通過(guò)禁食、靜脈補(bǔ)液、抗生素治療、腹腔鏡手術(shù)、開腹手術(shù)等方式治療。闌尾炎通常由闌尾管腔阻塞、細(xì)菌感染、淋巴濾泡增生、糞石嵌頓、胃腸功能紊亂等原因引起。
1、禁食
急性發(fā)作期需嚴(yán)格禁食，減少胃腸蠕動(dòng)刺激?？赏ㄟ^(guò)靜脈營(yíng)養(yǎng)維持機(jī)體需求，待炎癥控制后逐步過(guò)渡到流質(zhì)飲食。禁食期間注意觀察腹痛變化，若出現(xiàn)持續(xù)加重需及時(shí)告知醫(yī)生。
2、靜脈補(bǔ)液
糾正脫水及電解質(zhì)紊亂是基礎(chǔ)治療。常用葡萄糖氯化鈉注射液補(bǔ)充水分，根據(jù)血電解質(zhì)結(jié)果調(diào)整補(bǔ)液成分。補(bǔ)液速度需嚴(yán)格控制，老年患者需警惕心肺負(fù)荷過(guò)重。
3、抗生素治療
頭孢曲松鈉注射液聯(lián)合甲硝唑氯化鈉注射液是常用方案，可覆蓋腸道需氧菌和厭氧菌。用藥期間需監(jiān)測(cè)肝腎功能，療程通常持續(xù)至術(shù)后24小時(shí)。對(duì)青霉素過(guò)敏者可改用左氧氟沙星注射液。
4、腹腔鏡手術(shù)
適用于單純性闌尾炎，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢(shì)。術(shù)中需探查回盲部情況，術(shù)后6小時(shí)可開始床上活動(dòng)。注意觀察穿刺孔有無(wú)滲血，48小時(shí)內(nèi)禁止沐浴。
5、開腹手術(shù)
針對(duì)化膿穿孔性闌尾炎，需徹底清除腹腔膿液。術(shù)后放置引流管3-5天，常規(guī)使用鎮(zhèn)痛泵緩解疼痛。切口護(hù)理需每日消毒，術(shù)后7-9天拆線。
術(shù)后康復(fù)期應(yīng)選擇低纖維飲食2周，逐步增加米粥、爛面條等半流質(zhì)食物，避免豆類、奶制品等產(chǎn)氣食物。每日進(jìn)行床邊踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防靜脈血栓，2周內(nèi)禁止提重物及劇烈運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查血常規(guī)觀察感染指標(biāo)，若出現(xiàn)發(fā)熱、切口紅腫等需立即返院?；謴?fù)期可適量補(bǔ)充益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群，但須與抗生素間隔2小時(shí)服用。
