什么是腳踝骨折？
腳踝骨折是指構(gòu)成踝關(guān)節(jié)的脛骨、腓骨遠端或距骨發(fā)生的骨皮質(zhì)連續(xù)性中斷，是常見的下肢骨折類型。
踝關(guān)節(jié)由脛骨遠端、腓骨遠端和距骨共同構(gòu)成，周圍有堅韌的韌帶包裹。當足部受到暴力扭轉(zhuǎn)、高處墜落、直接撞擊或過度內(nèi)翻外翻時，超出骨骼承受極限，即可發(fā)生骨折。根據(jù)骨折部位，可分為內(nèi)踝骨折、外踝骨折、雙踝骨折及三踝骨折。內(nèi)踝骨折常由足部外翻暴力導致，表現(xiàn)為踝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)腫脹、疼痛和瘀斑。外踝骨折多由足部內(nèi)翻暴力引起，踝關(guān)節(jié)外側(cè)出現(xiàn)壓痛和活動受限。雙踝骨折指內(nèi)外踝同時骨折，關(guān)節(jié)穩(wěn)定性破壞嚴重。三踝骨折則是在雙踝骨折基礎上合并了脛骨后踝的骨折，屬于不穩(wěn)定性骨折，可能導致關(guān)節(jié)面不平整。根據(jù)骨折是否與外界相通，可分為閉合性骨折和開放性骨折。根據(jù)骨折線的形態(tài)，又可分為橫形骨折、斜形骨折、螺旋形骨折和粉碎性骨折。踝關(guān)節(jié)骨折后，局部會迅速出現(xiàn)疼痛、腫脹、皮下瘀血，患者常無法站立或行走。若骨折移位明顯，可觀察到踝關(guān)節(jié)畸形。醫(yī)生診斷時，會結(jié)合受傷史、體格檢查，并通過X線片明確骨折類型和移位情況，必要時進行CT掃描以更清晰顯示關(guān)節(jié)內(nèi)骨折細節(jié)。
發(fā)生踝關(guān)節(jié)損傷后，應立即停止活動，避免負重。可以嘗試用毛巾包裹冰袋對傷處進行冷敷，以減輕腫脹和疼痛，同時將患肢抬高。應及時就醫(yī)，由骨科醫(yī)生進行專業(yè)評估。對于無移位或輕微移位的穩(wěn)定性骨折，可采用石膏或支具外固定治療，固定時間通常為6到8周。期間須定期復查X線片，確保骨折位置良好。對于移位明顯、涉及關(guān)節(jié)面或?qū)儆诓环€(wěn)定性骨折的情況，通常需要手術(shù)治療。手術(shù)目的是解剖復位骨折塊，使用鋼板、螺釘?shù)葍?nèi)固定物牢固固定，以便早期進行功能鍛煉，最大程度恢復關(guān)節(jié)功能。術(shù)后康復至關(guān)重要，應在醫(yī)生指導下循序漸進地進行踝關(guān)節(jié)屈伸、旋轉(zhuǎn)等功能鍛煉，并配合物理治療，以預防關(guān)節(jié)僵硬、肌肉萎縮和深靜脈血栓等并發(fā)癥。康復期間，營養(yǎng)支持也不可忽視，保證充足的鈣質(zhì)、維生素D和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，有助于骨折愈合。
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