哮喘如何能夠徹底治愈
哮喘目前尚無(wú)徹底治愈的方法，但可通過(guò)規(guī)范治療和長(zhǎng)期管理有效控制癥狀。哮喘的治療方式主要有長(zhǎng)期規(guī)律用藥、避免誘發(fā)因素、免疫調(diào)節(jié)治療、急性發(fā)作處理和定期隨訪評(píng)估。
1、長(zhǎng)期規(guī)律用藥
吸入性糖皮質(zhì)激素是控制哮喘的基礎(chǔ)藥物，如布地奈德吸入氣霧劑、丙酸氟替卡松吸入氣霧劑等，可減輕氣道炎癥。長(zhǎng)效β2受體激動(dòng)劑如沙美特羅替卡松粉吸入劑常與激素聯(lián)用，支氣管舒張劑如硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑用于緩解急性癥狀。白三烯調(diào)節(jié)劑如孟魯司特鈉片適用于過(guò)敏性哮喘輔助治療。
2、避免誘發(fā)因素
哮喘發(fā)作常與過(guò)敏原接觸有關(guān)，塵螨、花粉、寵物皮屑等可通過(guò)空氣凈化器及防螨措施減少暴露。冷空氣刺激需注意保暖，呼吸道感染期間加強(qiáng)防護(hù)。職業(yè)性哮喘患者應(yīng)調(diào)離暴露環(huán)境，運(yùn)動(dòng)誘發(fā)型哮喘可在運(yùn)動(dòng)前使用預(yù)防性藥物。
3、免疫調(diào)節(jié)治療
針對(duì)IgE介導(dǎo)的重度過(guò)敏性哮喘，奧馬珠單抗注射液可阻斷免疫球蛋白E作用。特異性免疫治療通過(guò)逐漸增加過(guò)敏原劑量誘導(dǎo)耐受，需持續(xù)3-5年。Th2型炎癥靶向藥物如度普利尤單抗注射液對(duì)特定表型哮喘有效。
4、急性發(fā)作處理
輕中度發(fā)作時(shí)立即使用短效β2受體激動(dòng)劑如硫酸特布他林霧化吸入溶液，癥狀未緩解需加用異丙托溴銨霧化吸入溶液。重度發(fā)作出現(xiàn)呼吸衰竭時(shí)需靜脈注射甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液，必要時(shí)進(jìn)行機(jī)械通氣治療。
5、定期隨訪評(píng)估
每1-3個(gè)月復(fù)查肺功能檢測(cè)FEV1和PEF指標(biāo)，使用哮喘控制測(cè)試問(wèn)卷評(píng)估癥狀。根據(jù)病情調(diào)整藥物階梯治療方案，重度哮喘需監(jiān)測(cè)呼出氣一氧化氮水平?；颊邞?yīng)掌握峰流速儀使用方法，建立個(gè)人哮喘行動(dòng)計(jì)劃。
哮喘患者需保持居住環(huán)境清潔干燥，定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)和床上用品。飲食宜清淡，適量補(bǔ)充維生素D和抗氧化食物。選擇游泳、太極等溫和運(yùn)動(dòng)，避免劇烈活動(dòng)誘發(fā)喘息。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，禁止自行增減劑量，隨身攜帶急救藥物。出現(xiàn)夜間憋醒、講話困難等預(yù)警癥狀時(shí)立即就醫(yī)。通過(guò)規(guī)范治療可使80%以上患者達(dá)到臨床控制，維持正常工作和生活能力。
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