繼發(fā)性肺結(jié)核能根治嗎
繼發(fā)性肺結(jié)核通?？梢愿?，但需規(guī)范治療并完成全程用藥。繼發(fā)性肺結(jié)核多由初次感染后體內(nèi)潛伏的結(jié)核分枝桿菌重新活動(dòng)引起，也可能因再次感染導(dǎo)致，主要表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、低熱、盜汗等癥狀。
繼發(fā)性肺結(jié)核患者經(jīng)過規(guī)范抗結(jié)核治療，多數(shù)可達(dá)到臨床治愈。標(biāo)準(zhǔn)治療方案包括強(qiáng)化期和鞏固期，常用藥物有異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片、乙胺丁醇片等。治療期間需定期復(fù)查胸部影像學(xué)及痰菌檢查，評(píng)估療效。若患者嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，完成6-9個(gè)月的全療程，病灶可逐漸吸收鈣化，痰菌轉(zhuǎn)陰，實(shí)現(xiàn)根治目標(biāo)。
部分患者可能出現(xiàn)治療失敗或復(fù)發(fā)，主要與耐藥性結(jié)核分枝桿菌感染、用藥不規(guī)范、免疫功能低下等因素有關(guān)。耐藥結(jié)核病需根據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果調(diào)整方案，治療周期可能延長至18-24個(gè)月。合并糖尿病、HIV感染等基礎(chǔ)疾病者，需同步控制原發(fā)病。少數(shù)病情嚴(yán)重者可能出現(xiàn)肺毀損、大咯血等并發(fā)癥，需結(jié)合外科手術(shù)干預(yù)。
患者治療期間應(yīng)保持充足營養(yǎng)，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，避免勞累。家屬需協(xié)助監(jiān)督用藥，注意隔離消毒措施。完成治療后仍需定期隨訪，觀察是否有復(fù)發(fā)跡象。出現(xiàn)咳嗽加重、體重下降等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。
