急性根尖牙周炎怎么治療
急性根尖牙周炎可通過開髓引流、根管治療、藥物治療、膿腫切開引流、調(diào)頜磨改等方式治療。急性根尖牙周炎通常由齲齒未及時治療、牙外傷、牙周病、不良修復體刺激、細菌感染等原因引起。
1、開髓引流
開髓引流是緩解急性根尖牙周炎疼痛的首要措施。通過鉆開髓腔釋放炎性滲出物，降低根尖周組織壓力。操作需在局部麻醉下進行，避免損傷健康牙體組織。開髓后需配合根管沖洗，清除壞死牙髓組織。術(shù)后可能出現(xiàn)短暫咬合不適，一般1-3天可自行緩解。
2、根管治療
根管治療是根治急性根尖牙周炎的核心方法。包括根管預備、消毒和充填三個步驟，徹底清除感染源。治療需使用根管銼逐級擴大根管，配合次氯酸鈉溶液沖洗?？勺襻t(yī)囑使用氫氧化鈣糊劑等根管消毒藥物。治療周期通常需2-3次就診，復雜根管可能需要更長時間。
3、藥物治療
藥物治療主要作為輔助手段控制急性炎癥。可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、甲硝唑片等抗生素控制感染。布洛芬緩釋膠囊可緩解疼痛和腫脹。急性期過后可配合使用康復新液含漱促進黏膜修復。用藥期間禁止飲酒，出現(xiàn)皮疹等過敏反應需立即停藥就醫(yī)。
4、膿腫切開引流
當根尖周形成明顯膿腫時需手術(shù)切開引流。在波動感最明顯處作切口，放置橡皮引流條保持引流通暢。術(shù)前需進行局部浸潤麻醉，術(shù)后每日用生理鹽水沖洗膿腔。嚴重病例可能需配合全身抗生素治療，避免感染擴散引起頜面部間隙感染。
5、調(diào)頜磨改
調(diào)頜磨改適用于存在早接觸點的患牙。通過調(diào)整咬合關系減輕患牙負擔，促進根尖周組織修復。使用高速渦輪機頭精細磨除過高牙尖，注意保留正常解剖形態(tài)。調(diào)磨后需進行拋光處理，避免粗糙牙面刺激舌黏膜。術(shù)后可能出現(xiàn)牙齒敏感，通常2周內(nèi)逐漸適應。
急性根尖牙周炎治療期間應避免患側(cè)咀嚼，選擇溫涼軟食減少刺激。每日用軟毛牙刷清潔口腔，配合氯己定含漱液抑制菌斑。治療完成后需定期復查X線片觀察根尖周愈合情況，建議每6個月進行專業(yè)潔治。長期未治療的根尖周炎可能發(fā)展為根尖囊腫，需通過根尖手術(shù)或拔牙處理。出現(xiàn)劇烈疼痛、面部腫脹或發(fā)熱等癥狀時應及時復診。
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