敗血癥的癥狀新生兒嚴(yán)重嗎
新生兒敗血癥的癥狀通常較為嚴(yán)重,需立即就醫(yī)。敗血癥是細(xì)菌侵入血液引起的全身炎癥反應(yīng),新生兒免疫系統(tǒng)未發(fā)育完善,病情進(jìn)展快,可能出現(xiàn)體溫異常、喂養(yǎng)困難、皮膚蒼白或發(fā)花、呼吸急促、反應(yīng)低下等癥狀。
新生兒敗血癥早期常表現(xiàn)為體溫不穩(wěn)定,部分患兒發(fā)熱超過38攝氏度,部分可能出現(xiàn)低體溫。皮膚顏色改變是常見體征,如蒼白、發(fā)灰或出現(xiàn)大理石樣花紋。呼吸系統(tǒng)癥狀包括呼吸頻率增快、呻吟或呼吸暫停。消化系統(tǒng)癥狀以拒奶、嘔吐、腹脹為主,可能伴隨腹瀉或血便。神經(jīng)系統(tǒng)癥狀包括嗜睡、肌張力低下、驚厥或異常哭鬧。
隨著病情進(jìn)展,新生兒可能出現(xiàn)循環(huán)系統(tǒng)衰竭表現(xiàn),如心率增快或減慢、血壓下降、毛細(xì)血管再充盈時(shí)間延長(zhǎng)。嚴(yán)重者可出現(xiàn)多器官功能障礙,如少尿或無(wú)尿、凝血功能異常導(dǎo)致的皮膚瘀斑或出血點(diǎn)。部分患兒會(huì)迅速發(fā)展為感染性休克,表現(xiàn)為四肢厥冷、意識(shí)障礙、代謝性酸中毒。早產(chǎn)兒或低出生體重兒癥狀可能更不典型,僅表現(xiàn)為體重不增或活動(dòng)減少。
新生兒敗血癥屬于危急重癥,家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)異常需立即送醫(yī)。住院期間需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)生命體征,醫(yī)生會(huì)根據(jù)血培養(yǎng)結(jié)果選用敏感抗生素,如青霉素類、頭孢類或碳青霉烯類藥物。治療期間需維持水電解質(zhì)平衡,必要時(shí)給予呼吸支持或血管活性藥物。出院后應(yīng)定期隨訪,評(píng)估神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育情況。日常護(hù)理需保持環(huán)境清潔,避免接觸感染者,母乳喂養(yǎng)有助于增強(qiáng)免疫力,接觸嬰兒前需徹底洗手,奶具要嚴(yán)格消毒,發(fā)現(xiàn)臍部紅腫或皮膚感染灶要及時(shí)處理。
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