新生兒有敗血癥嚴(yán)重嗎
新生兒敗血癥屬于嚴(yán)重感染性疾病，需立即就醫(yī)治療。敗血癥可能由B族鏈球菌感染、大腸埃希菌感染、早產(chǎn)兒免疫功能低下、分娩過程中母嬰傳播、皮膚黏膜屏障受損等因素引起，通常表現(xiàn)為發(fā)熱或體溫不升、喂養(yǎng)困難、反應(yīng)低下、黃疸加重、呼吸急促等癥狀。
1、B族鏈球菌感染
B族鏈球菌是新生兒敗血癥常見病原體，可通過產(chǎn)道垂直傳播?；純嚎赡艹霈F(xiàn)嗜睡、肌張力低下等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。需靜脈注射青霉素鈉注射液聯(lián)合氨基糖苷類抗生素，同時(shí)監(jiān)測肝腎功能。家長需配合完成血培養(yǎng)及腦脊液檢查。
2、大腸埃希菌感染
大腸埃希菌感染多導(dǎo)致早發(fā)型敗血癥，常伴隨腹脹、嘔吐等消化道癥狀。治療選用頭孢曲松鈉注射液等三代頭孢菌素，嚴(yán)重時(shí)需輸注免疫球蛋白。家長應(yīng)注意觀察患兒排便性狀及腹部膨隆情況。
3、免疫功能低下
早產(chǎn)兒因免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善更易發(fā)生敗血癥。臨床表現(xiàn)為皮膚蒼白、毛細(xì)血管再充盈時(shí)間延長。需入住新生兒重癥監(jiān)護(hù)室，使用注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉等廣譜抗生素，必要時(shí)給予粒細(xì)胞集落刺激因子。
4、母嬰傳播感染
分娩過程中母親生殖道病原體上行感染可導(dǎo)致敗血癥?；純撼Ｒ娔毑考t腫、膿性分泌物。需局部使用碘伏消毒，靜脈滴注注射用氨芐西林鈉，家長應(yīng)每日記錄臍部滲出物性狀變化。
5、皮膚屏障受損
新生兒皮膚破損后易繼發(fā)金黃色葡萄球菌感染。特征為皮膚膿皰疹、蜂窩織炎。治療需用注射用苯唑西林鈉，創(chuàng)面外用莫匹羅星軟膏。家長護(hù)理時(shí)須嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生，避免交叉感染。
新生兒敗血癥康復(fù)期應(yīng)保持適宜環(huán)境溫度，采用少量多次喂養(yǎng)方式，首選母乳喂養(yǎng)以增強(qiáng)免疫力。每日監(jiān)測體溫4-6次，注意觀察皮膚顏色、肌張力及意識狀態(tài)變化。出院后定期隨訪血常規(guī)及炎癥指標(biāo)，避免到人群密集場所，接觸患兒前必須規(guī)范洗手。若出現(xiàn)奶量下降、異?？摁[等情況需立即返院復(fù)查。
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