為什么會有氣胸
氣胸可能由外傷、肺部疾病、醫(yī)源性操作、自發(fā)性因素等原因引起，通常表現(xiàn)為突發(fā)胸痛、呼吸困難等癥狀。氣胸可通過胸腔穿刺抽氣、胸腔閉式引流、氧療、手術治療等方式干預。
1、外傷
胸部受到外力撞擊或銳器刺傷可能導致肺泡破裂，氣體進入胸膜腔形成氣胸。常見于交通事故、高處墜落等場景，可能伴隨肋骨骨折、皮下氣腫。需立即就醫(yī)進行影像學檢查，必要時行胸腔閉式引流術。
2、肺部疾病
慢性阻塞性肺疾病、肺結核等病變會破壞肺泡結構，當肺大皰破裂時易誘發(fā)繼發(fā)性氣胸?；颊叨嘤虚L期咳嗽、咳痰病史，急性發(fā)作時可能出現(xiàn)發(fā)紺。治療需結合原發(fā)病控制，使用氨溴索口服溶液、多索茶堿片等藥物改善通氣。
3、醫(yī)源性操作
胸腔穿刺、機械通氣等醫(yī)療操作可能意外損傷胸膜，多見于肺功能較差者。操作后出現(xiàn)血氧飽和度下降需警惕，可通過床旁超聲快速診斷。預防措施包括規(guī)范操作流程、術后密切監(jiān)測生命體征。
4、原發(fā)性自發(fā)性氣胸
瘦高體型青少年因肺尖部胸膜下微小氣泡破裂所致，多無明確誘因，常見于劇烈運動后突發(fā)刀割樣胸痛。初次發(fā)作且肺壓縮小于30%時可選擇保守觀察，復發(fā)病例需考慮胸膜固定術。
5、月經(jīng)性氣胸
子宮內膜異位至胸膜腔引發(fā)的特殊類型，與月經(jīng)周期同步發(fā)生，右側多見?；颊叱Ｓ型唇?jīng)史，治療需聯(lián)合婦科使用戈舍瑞林緩釋植入劑抑制異位內膜，反復發(fā)作需行胸腔鏡手術。
氣胸患者康復期應避免劇烈運動和乘坐飛機，戒煙并預防呼吸道感染，飲食選擇高蛋白、高維生素食物促進組織修復，睡眠時建議患側臥位減輕呼吸困難，定期復查胸片監(jiān)測肺復張情況，若出現(xiàn)胸悶加重需立即返院就診。日常可進行腹式呼吸訓練改善肺功能，但需在醫(yī)生指導下循序漸進開展康復鍛煉。
